Negativa de agendamento de exame ergométrico e solicitação de reembolso
Não respondida
São Vicente - SP
21/07/2026 às 00:52
ID: 254415423
*Assunto:* Negativa de agendamento de exame - Solicitação de reembolso.
Eu, *******, beneficiário do plano de saúde "SANTA SAÚDE" n *******, CPF ******* e telefone *******, venho por meio desta formalizar reclamação.
No dia *18/06/2026* e novamente no dia *26/06/2026*, tentei agendar o *exame ergométrico* na *Vila Rica Medicina Diagnóstica*, credenciada ao plano, pelos canais oficiais disponibilizados: *WhatsApp e telefone*. Em ambas as tentativas não obtive exito, ressalto que pelo *WhatsApp - após o cumprimento de todas as informações solicitadas, retornava uma mensagem dizendo que em 72h a solicitação seria respondida, o que até hoje não aconteceu; pelo telefone tentado diversas vezes, após 01 minuto de orientações, dizia que não havia atendente disponivel.*
Diante da ausência de resposta, compareci pessoalmente à clínica no dia *16/07/2026*. e fui informado(a) que a *próxima data disponível para o exame seria somente em 18/08/2026*.
Ocorre que tenho *prazo máximo até 05/08/2026* para realização do referido exame, conforme solicitação médica de meu empregador. Diante da impossibilidade de agendamento dentro do prazo necessário e da falta de alternativa pela rede credenciada, *vou ser obrigado a realizar o exame na Clínica AngioCorpore*, serviço particular.
Dessa forma, solicito:
1. *Apuração dos fatos* quanto à falha no atendimento e na oferta de vaga em tempo hábil na rede credenciada;
2. *Autorização e posterior reembolso integral* do valor a ser pago pelo exame realizado fora da rede, conforme art. 12, VI, da Lei 9.656/98. Para tanto, encaminharei a *nota fiscal, comprovante de pagamento e laudo* assim que forem emitidos.
Fico no aguardo de um posicionamento formal em até *05 dias úteis*, sob pena de abertura de reclamação junto à ANS.
Atenciosamente,
*******
Carteirinha: *****
CPF: *****
Telefone: *****
E-mail: *****
*Anexos:*
Solicitação médica;
prints das conversas de WhatsApp;
comprovante de agendamento do exame para 18/08/2026.