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Aracaju - SE

26/09/2024 às 13:39

ID: 198284073

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Em julho/******* foi solicitado o exame Teleradiografia lateral, ATM, C/traçados, para o paciente Guilherme Alves dos Santos. Ao solicitar a autorização no plano de saúde para realização do exame, foi informado que existe um prazo de carência para realização do exame com cobertura, sendo este de 01 ano e como o titular já tinha realizado o mesmo procedimento em um prazo inferior, seria necessário aguardar o período para solicitar novamente ou fazer o exame pago.

Como faltava 02 meses, decidi aguardar o prazo de carência, solicitei a autorização e a mesma foi concedida. Ao tentar marcar o exame, primeiramente, fui informada que não poderia realizar o procedimento pois o mesmo já havia sido feito em julho. Pedi para verificar direitinho os retornos, pois o exame não havia sido realizado naquela data e atendimento respondeu que já havia sido verificado. Após meu esforço repetido e evidências de que o exame não havia sido realizado a atendente informou que havia verificado o paciente errado e que iria prosseguir marcando o exame.

Após a confirmação da data do exame, fui informada de um custo para realização pois o plano não cobria o exame.

O Plano de saúde deve cobrir exames simples de teleradiografia panorâmica para usuários do plano.

Eu já havia sido informado a aguardar o prazo de carência para repetir o exame.

Então porque está cobrança?

Continuo até o momento desde julho aguardando para realizar um exame.

Não vou realizar pagamentos adicionais sendo usuária do plano. Solicito agilidade na resolução desse problema visto o tempo que estou esperando.

Reforço que este não é o primeiro problema por falta de organização da Instituição. Me decepcionei muito!