Plano Hospitalar mas que não permite procedimentos

Resolvido
Canoas - RS
13/09/2024 às 10:09
ID: 197319611
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesTenho plano hospitalar desde setembro *******. Migrei, sem carência do IPÊ Saúde para o POAClin/BIGMED. Sou servidora pública e fiz o plano por meio do sindicado do meu município, portanto sou eu quem o paga, mensalmente e não o meu empregador.
Quando optei, fiz o Plano Hospitalar e Odontológico. Fiz para mim e mais dois dependentes, ou seja, pago bem caro. Fechou 1 ano e já tive reajuste, inclusive.
Ocorre que no decorrer deste 1 ano de plano tive a decepção de descobrir que na verdade é um plano de consulta básica e não um plano para procedimentos, pois dificultam tudo o que podem para que os procedimentos aconteçam.
Espero um exame de colonoscopia desde NOVEMBRO DE *******, este exame levou dias para ser autorizado pelo plano. Após solicitação do médico, após encaminhado ao Hospital prestador, este informou lista de espera que, quando chegou a minha vez de realizar o exame e agendado, na véspera fui comunicada que o aparelho estragou e que aguardasse retorno deles (Hospital Porto Alegre), isso aconteceu em 19 de março de *******, desde então cobro do hospital e do plano uma atualização, mas não recebo retorno, mas sou ignorada toda vez que questiono sobre este procedimento.
Tive fortes dores na lombar, na https://******* intensas, https://******* consultas no pronto atendimento pq não conseguia nem andar e num curto período de 30 dias, fui medicada por com injeções de corticoide e para dor, acho que umas 2 ou 3x, até que tive a sorte de ser atendida por ortopedista que encaminhou para fisio e exames mais complexos. Veja, 30 dias com dor e umas 2 ou 3 injeções de https://******* que ao retornar ao ortopedista, este encaminhou para neurocirurgião que solicitou procedimento para bloqueio da dor, já que foram identificadas hérnias discais e a carga de medicamentos vai acabar complicando ainda mais a minha saúde. Encaminhei a solicitação médica há, aproximadamente 3 meses, e até hoje nenhum retorno. Ao consultar o protocolo 21 dias úteis depois, pois este é o prazo, soube que aprovado o procedimento, mas se ele vai acontecer? Só Deus sabe! Hoje convivo com a dor, pois já tomei tanto corticoide nos últimos 6 meses que prefiro tomar tramadol, tylex, coisas do gênero, vou estragando outras partes..
Ah..e outra coisa bem significativa a ser dita, pode chegar lá rastejando de dor, urrando na verdade, que nestes casos na saída da consulta, após a medicação o médico te entrega um APTO ao trabalho, mesmo que tu não tenhas condições de caminhar. Considero essa informação importante, pois sempre que precisei ir no pronto atendimento em razão de uma crise aguda de dor na coluna não recebi sequer 1 dia e foi necessário PAGAR 1 consulta particular em médico/Clínica ORTOPEDISTA na cidade de Canoas para poder ficar 3 dias em repouso, ou seja, além do plano, tive que pagar por consulta particular.
Por fim, na consulta de rotina com ginecologista, recebi encaminhamento para vascular, por questões de varizes. Marquei vascular, fui. Pediu exames, consegui fazê-los, milagrosamente na cidade onde moro, levei ao vascular do plano novamente, este disse que havia indicação para a cirurgia, pois a safena estava totalmente comprometida, mas que não seria com ele, então encaminhei solicitação para consultar com cirurgião, marquei, consultei, confirmou a necessidade da cirurgia e ele solicitou ao plano. Encaminhei e aguardei mais 21 dias úteis para saber se o plano aprovaria ou não. Entrei em contato com o plano, o plano aprovou, porém não tem mais o prestador para fazer a cirurgia. Veja bem, o plano que contratei é hospitalar e NÃO HÁ CIRURGIÃO VASCULAR. É uma cirurgia de varizes, mas e se fosse uma urgência? Já que Algumas doenças que o cirurgião vascular pode tratar são: Aneurismas, Estenose das carótidas, Doença arterial obstrutiva, Úlcera, Insuficiência venosa crônica.
Por fim, essas são apenas 3 relatos das muitas queixas que tenho sobre o plano, fora as dificuldades em conseguir marcar uma consulta eletiva com médico especialista ou realização de exames na cidade de Canoas, onde há unidade de pronto atendimento específica, cidade onde moro, na grande maioria das vezes é necessário deslocar até Porto Alegre, sendo assim não recomendo o plano ou no mínimo pense muito bem antes de mudar ou aderir.
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Consideração final do consumidor
23/09/2025 às 17:49
Empresa dificultou tudo o que pode para não realizar os procedimentos.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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