REAJUSTE ABUSIVO
Respondida
Rio de Janeiro - RJ
22/07/2024 às 14:41
ID: 193498313
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEm agosto de *******, adquiri o plano de saúde Bradesco (Saúde 1+), inicialmente no valor de R$ *******,13 como primeira mensalidade. Em abril de *******, recebi uma carta informando sobre um aumento significativo, atribuído a um termo desconhecido para mim denominado SINISTRALIDADE.
A partir de maio de *******, o valor do plano foi ajustado de R$ *******,13 para R$ *******,18, representando um aumento de 31%. Desde então, tenho pago essa nova mensalidade.
Em 18 de julho de *******, entrei em contato com o Bradesco Saúde (protocolo n*************), que me orientou a contatar a Administradora responsável pelo contrato, a Positiva Administradora de Benefícios. No mesmo dia, conversei com eles (protocolo n *******), sendo informado que o aumento originalmente calculado pelo Bradesco Saúde era de 45%, mas após negociação, foi reduzido para 31%.
Na minha perspectiva, considero esse reajuste abusivo.
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Resposta da empresa
23/07/2024 às 10:14
Prezada Sra. Thais,
Espero que esteja bem.
Após análise do seu caso, gostaríamos de esclarecer que conforme previsto na cláusula 27 da sua proposta de adesão, o reajuste é calculado com base em aspectos técnicos, econômico-financeiros e atuariais do contrato. Esse cálculo visa a recomposição das perdas inflacionárias e a variação dos custos médicos e hospitalares, medidos pelo índice de Variação de Custo Médico-Hospitalar (VCMH). O índice de sinistralidade também é levado em consideração, comparando o custo da utilização do plano pelos beneficiários com a receita obtida pelas mensalidades.
As regras para a aplicação do reajuste seguem as diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e demais regulamentações vigentes. É importante ressaltar que as condições dos planos coletivos por adesão são diferentes das dos planos individuais e familiares.
Estamos comprometidos em garantir a satisfação dos nossos clientes e gostaríamos de resolver essa situação da melhor forma possível. Se a senhora desejar obter detalhes específicos sobre essa questão ou se precisar de alguma informação adicional, por favor, entre em contato diretamente conosco para que possamos ajudá-la de forma mais personalizada e assertiva.
Agradecemos a compreensão e estamos à disposição.