Diferença inexplicada no reajuste de planos de saúde idênticos

Respondida
Rio de Janeiro - RJ
08/08/2026 às 09:45
ID: 255936963
Tenho dois planos de saúde da Klini, administrados pela Qualicorp, contratados no mesmo período e no mesmo dia, um para cada um dos meus filhos.
Minha filha tem 8 anos e meu filho tem 12 anos. Durante vários anos, os valores das mensalidades permaneceram iguais ou muito próximos.
Porém, no último reajuste, ocorreu uma diferença significativa: a mensalidade da minha filha passou a ser R$ 334,52, enquanto a do meu filho passou a ser R$ 296,60.
Portanto, atualmente existe uma diferença de R$ 37,92 por mês entre os dois contratos.
Ao questionar a empresa sobre o motivo dessa diferença, recebi uma explicação relacionada à escola. Entretanto, os dois filhos estudam no mesmo colégio, e a justificativa apresentada não foi suficiente para que eu entendesse por que um contrato recebeu um reajuste maior que o outro.
Ressalto que sei que são contratos separados. O meu questionamento não é simplesmente pelo fato de os valores serem diferentes, mas principalmente pelo fato de que os dois contratos foram contratados no mesmo dia e, após anos com valores equivalentes, passaram a sofrer reajustes diferentes, sem que eu tenha recebido uma explicação clara sobre o critério utilizado.
Já fiz uma reclamação anteriormente e foi informado prazo de 7 dias úteis para resposta, porém não recebi uma explicação suficientemente detalhada sobre a origem da diferença.
Solicito:
1. Informar o valor de cada contrato antes do último reajuste;
2. Informar o percentual de reajuste aplicado individualmente em cada contrato;
3. Explicar por que os percentuais foram diferentes;
4. Informar qual cláusula contratual permite a aplicação desses percentuais diferentes;
5. Esclarecer documentalmente o que foi mencionado sobre a escola e qual relação isso possui com o valor da mensalidade;
6. Apresentar a memória de cálculo que resultou nos valores atuais de R$ 334,52 e R$ 296,60;
7. Caso tenha ocorrido algum erro na aplicação do reajuste, que os valores sejam corrigidos e eventual diferença paga indevidamente seja compensada/restituída.
Não estou me recusando a pagar o reajuste previsto contratualmente. Quero apenas uma explicação clara, transparente e fundamentada no contrato para entender por que dois contratos feitos no mesmo dia, para meus dois filhos e no mesmo colégio, passaram a ter reajustes diferentes.
Caso não seja apresentada uma justificativa satisfatória, encaminharei a questão à ANS e aos órgãos de defesa do consumidor para análise.
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Resposta da empresa
08/08/2026 às 12:04
Olá, LEONARDO!
Agradecemos o seu contato e a oportunidade de esclarecer as informações apresentadas em sua manifestação.
Analisamos os contratos dos beneficiários EDUARDA E. S. S. M. e LEONARDO V. L. M. junto à operadora Klini Saúde e identificamos que ambos estão vinculados a entidades de classe distintas, fator que influencia diretamente os percentuais de reajuste aplicados.
A beneficiária Eduarda, ao aderir ao plano com vigência em 20/07/2025, foi vinculada à entidade de classe UBE (União Brasileira dos Estudantes), em razão do seu grau de ensino à época da contratação.
Já o beneficiário Leonardo, que aderiu ao plano com vigência em 10/07/2026, foi vinculado à entidade de classe UBES (União Brasileira dos Estudantes Secundaristas), considerando sua faixa educacional no momento da adesão.
Por se tratarem de entidades distintas, os contratos estão sujeitos a condições comerciais e percentuais de reajuste próprios. Como o mês base para reajuste dos contratos é julho, a operadora Klini Saúde aplicou, no período correspondente, reajuste de 24,90% para os contratos vinculados à UBE e de 8,90% para os contratos vinculados à UBES.
Esclarecemos ainda que a instituição de ensino frequentada pelos beneficiários não possui relação com o percentual de reajuste anual aplicado. Nos planos coletivos por adesão, os reajustes decorrem de negociações realizadas entre a administradora de benefícios e a operadora de saúde, sendo a definição final dos índices de responsabilidade exclusiva da operadora.
Dessa forma, verificamos que os reajustes aplicados aos contratos encontram-se em conformidade com os percentuais estabelecidos pela operadora para cada coletivo ao qual os beneficiários estão vinculados.
Para maior esclarecimento e transparência, encaminhamos as notas técnicas dos reajustes aplicados em ambos contratos.
Encaminhamos mensagem no WhatsApp do número (2*) 9****-**70 para maiores esclarecimentos e suporte.
Caso mantenha-se com dúvidas, estamos disponíveis em nossos canais oficiais de atendimento:
Telefone (SAC): 0800 799 3003
WhatsApp: (11) 4004-4400
Site: https://www.qualicorp.com.br
Permanecemos a disposição.
Atenciosamente,
Qualicorp.