Grávida sem acesso à rede credenciada e sem reembolso após migração de plano de saúde da Qualicorp

Não respondida
São Paulo - SP
10/06/2026 às 15:36
ID: 251040061
RECLAMAÇÃO CONTRA A QUALICORP DESCUMPRIMENTO DE LIMINAR, PROPAGANDA ENGANOSA E FALTA DE ATENDIMENTO
Estou grávida de 25 semanas e enfrentando uma situação extremamente grave com a Qualicorp e o plano Gama Saúde.
Quando fui orientada a migrar do plano Ampla Saúde para o plano Gama 500, recebi a garantia expressa de que haveria manutenção da mesma rede credenciada utilizada anteriormente. Essa promessa foi determinante para que eu aceitasse a migração.
Na prática, porém, isso não aconteceu. O plano Gama 500 não atende sequer uma pequena parte da rede anteriormente disponível e, pior, não consigo encontrar atendimento para procedimentos essenciais da minha gestação.
Atualmente preciso realizar exames fundamentais, incluindo ultrassonografia obstétrica com Doppler colorido, ecodoppler fetal com mapeamento de fluxo e exames laboratoriais, além de realizar infusões de Noripurum, e não encontro rede credenciada apta a realizar os procedimentos.
A situação é tão grave que fui obrigada a ingressar com ação judicial, tendo sido concedida liminar nos autos do processo n *****. A decisão determina a manutenção integral da assistência médica contratada e estabelece que, em caso de indisponibilidade da rede credenciada, a operadora e a administradora devem custear o atendimento particular ou realizar o reembolso integral das despesas.
A liminar foi encaminhada à Qualicorp em 22/05/2026 e, até o momento, não recebi qualquer posicionamento efetivo sobre seu cumprimento.
Além disso, precisei realizar exame particular em 22/05/2026 porque o laboratório A+, que constava como credenciado no aplicativo, recusou meu atendimento informando que somente atendia beneficiários do plano Gama 700. O A+ sempre fez parte da rede utilizada por mim anteriormente, e mesmo assim tive que arcar com os custos do exame.
Também registrei diversos protocolos e chamados junto à Qualicorp, incluindo:
Protocolo n ***** 26/05/2026;
Protocolo n ***** 29/05/2026.
Nenhum deles recebeu solução efetiva. A Ouvidoria simplesmente não responde e os atendentes apenas orientam que eu continue aguardando retorno.
É inadmissível que uma gestante de alto risco ou em acompanhamento pré-natal tenha que enfrentar tamanha insegurança para realizar exames e tratamentos essenciais. Estou sem acesso à rede prometida, sem resposta da Ouvidoria, sem cumprimento efetivo da liminar e sem o reembolso devido.
Solicito publicamente:
1. O imediato cumprimento da liminar judicial;
2. O reembolso integral das despesas já realizadas;
3. A indicação urgente de rede credenciada apta a realizar todos os exames e procedimentos necessários à minha gestação;
4. Resposta formal aos protocolos já registrados;
5. Esclarecimentos sobre a promessa de manutenção da mesma rede credenciada, que claramente não está sendo cumprida.
Aguardo solução urgente, considerando a gravidade da situação e os riscos envolvidos para mim e para o meu bebê.