Convênio nega autorização de materiais para cirurgia ortognática, atrasando procedimento
Respondida
Taboão da Serra - SP
17/06/2026 às 23:38
ID: 251708123
Tenho o convênio, estou tentando fazer a cirurgia ortognática há seis meses, e o convênio não está autorizando todos os materiais, todos os utensílios, aparelhos que o Dr. vai usar. O Dr. está sempre mandando três empresas para fazer a cotação e incluir com uma delas, e o convênio não está aceitando, está colocando uma outra empresa de material bem inferior, coisa que o Dr. não está aceitando para fazer a cirurgia ortognática. E isso está cada vez demorando mais tempo, e eu não consigo realizar a cirurgia. Pago todas as minhas mensalidades em dia para não ter problema e conseguir ser atendido da melhor maneira possível, e não estou tendo esse retorno da parte do convênio.
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Resposta da empresa
22/06/2026 às 18:42
Olá, Jairo!
Gostaríamos de registrar aqui os esclarecimentos sobre o seu caso e a atualização mais recente sobre a cirurgia.
Analisamos o histórico do seu atendimento com atenção e verificamos que as solicitações cirúrgicas realizadas ao longo do processo foram avaliadas pela Junta Médica e autorizadas conforme os pareceres técnicos emitidos. Ao longo da jornada, ocorreram atualizações relacionadas ao planejamento da cirurgia, incluindo a alteração do médico responsável pelo procedimento, que passou de um profissional particular para um especialista da rede credenciada. Com isso, novas solicitações precisaram ser emitidas para dar continuidade às análises e autorizações correspondentes.
Em relação aos materiais necessários para a cirurgia, verificamos que a solicitação inicialmente encaminhada não continha a indicação de marcas específicas. Posteriormente, após o envio dessa informação pelo médico responsável, nossa equipe realizou as adequações necessárias para contemplar os materiais indicados para o procedimento.
Após essa atualização, a guia foi revisada e ajustada de acordo com a solicitação médica. A equipe de Auditoria também realizou alinhamento com o profissional responsável, que validou as informações relacionadas à autorização.
Neste momento, o procedimento encontra-se autorizado com os materiais indicados pelo médico, restando apenas a definição da data para realização da cirurgia.
Seguimos à disposição para prestar todo o suporte necessário e desejamos que as próximas etapas ocorram da melhor forma possível.
Atenciosamente,
Time Reclame Aqui | Sami.