Sami - Plano de Saúde

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

31/08/2026 às 10:33

ID: 257800775

Prezados,

Gostaria de registrar uma reclamação referente ao encaminhamento/autorização para cirurgia, protocolo n *****, que até o momento não foi solucionado, apesar das diversas tentativas de contato realizadas pela paciente, pelo médico responsável e pelo Hospital Santa Virgínia.

A paciente realizou todos os exames necessários e todo o acompanhamento pré-operatório com o médico ortopedista responsável, sendo que a cirurgia estava previamente programada para ocorrer em 24/08/2026.

Conforme orientação médica, aproximadamente uma semana antes da cirurgia, a paciente retornou ao consultório para confirmar os preparativos do procedimento. Na ocasião, foi informada de que a autorização da cirurgia havia vencido.

Diante disso, o médico responsável entrou em contato com o Hospital Santa Virgínia para solicitar a atualização da autorização. O hospital informou que, caso fosse necessário realizar uma nova solicitação do procedimento, o processo poderia levar aproximadamente 21 dias úteis, o que poderá gerar ainda mais transtornos, principalmente porque os exames pré-operatórios realizados pela paciente possuem prazo de validade e podem vencer, obrigando-a a realizar novamente exames que já foram concluídos.

A paciente também foi orientada a entrar em contato diretamente com a Sami, na tentativa de agilizar a atualização do encaminhamento vencido. Entretanto, ao buscar atendimento, foi informada de que a Sami não poderia simplesmente atualizar a autorização e que seria necessário realizar um novo envio/solicitação.

Desde então, a paciente está sendo direcionada de um lado para o outro, entre a Sami, o médico e o Hospital Santa Virgínia, sem que ninguém efetivamente resolva a situação.

Inclusive, entrei em contato diretamente com o Hospital Santa Virgínia e fui informada de que a equipe do hospital já tentou contato com os responsáveis da Sami, ***** e *****, para tratar especificamente da atualização do encaminhamento cirúrgico n *****, porém não obtiveram retorno.

A situação é extremamente preocupante, pois:

A cirurgia já estava programada para 24/08/2026;
Todos os exames e acompanhamentos pré-operatórios já foram realizados;
A autorização venceu sem que a paciente fosse previamente orientada sobre a necessidade de renovação;
Existe a informação de que uma nova autorização poderá levar aproximadamente 21 dias úteis;
Os exames realizados podem vencer durante esse período, gerando a necessidade de novos exames e mais atrasos;
O Hospital Santa Virgínia já tentou contato com responsáveis da Sami e não recebeu retorno;
Até o momento, a paciente não recebeu uma solução efetiva ou uma previsão concreta para resolução.

Solicito, portanto, uma tratativa urgente do caso, com a verificação imediata do protocolo ***** e contato com o Hospital Santa Virgínia para regularização/atualização da autorização, evitando que a paciente seja prejudicada por uma questão administrativa e de comunicação entre as partes.

Solicito também que seja informado, por escrito, qual é o status atual da autorização, qual providência será tomada e qual o prazo efetivo para regularização e realização da cirurgia.

A paciente já cumpriu todas as etapas necessárias para o procedimento e não pode continuar sendo prejudicada pela falta de comunicação entre a operadora e o hospital.

Aguardo uma solução urgente e efetiva, e não apenas uma nova orientação para que a paciente entre em contato com outro setor.

Protocolo da autorização/encaminhamento: *****
Hospital: Hospital Santa Virgínia
Data prevista da cirurgia: 24/08/2026

Atenciosamente,
*****