Dificuldade extrema no agendamento e utilização de serviços de saúde mental via convênio ***** e parceiros

Resolvido
São Paulo - SP
15/05/2026 às 12:17
ID: 248745251
Tem sido extremamente difícil, cansativo e moroso conseguir utilizar o convênio da ***** e de seus parceiros.
Pela primeira vez em muito tempo, estou necessitando utilizar os serviços relacionados à saúde mental e, infelizmente, o próprio convênio tem agravado ainda mais a situação.
O problema começa no próprio sistema da *****. Para qualquer procedimento, não é possível simplesmente agendar a consulta necessária; é preciso passar por uma sequência de etapas internas até conseguir um encaminhamento para o especialista.
Após finalmente conseguir os encaminhamentos necessários, os problemas continuam com os parceiros credenciados, especialmente ***** e *****.
Na *****, enfrentei constantes instabilidades. Após preencher todas as informações solicitadas, o sistema informa que não foi possível estabelecer comunicação com o convênio. Ao entrar em contato com o chat da *****, fui informado apenas de que havia uma instabilidade, sem qualquer previsão de resolução.
Já com a *****, a primeira consulta ocorreu com facilidade, pois o encaminhamento já constava salvo no sistema. No entanto, ao precisar agendar uma nova consulta em outra especialidade, surgiram novamente dificuldades e demora excessiva - o encaminhamento anteriormente salvo simplesmente não existia mais. Precisei reenviar a documentação e fui informado de um prazo de até 3 dias úteis para validação junto ao convênio. Em contato com a ***** para tentar agilizar a aprovação, novamente precisei apresentar um encaminhamento emitido pela própria rede deles, pois alegaram não ter recebido nenhuma informação da *****. Isso demonstra uma completa falta de integração e organização entre os sistemas e parceiros envolvidos.
Além dos problemas de saúde mental, do estresse diário e da necessidade urgente de tratamento, a ***** e seus parceiros têm se tornado mais um fator de desgaste emocional, quando deveriam atuar como suporte ao paciente.
O termo coparticipação chega a ser irônico diante de processos tão desorganizados, burocráticos e desgastantes. Se essa é a experiência de alguém utilizando o convênio pela primeira vez, é preocupante imaginar a realidade de pacientes que dependem de tratamentos contínuos.
Deixo aqui meu relato, minha insatisfação e meu profundo descontentamento com todo esse cenário, que tem contribuído significativamente para o agravamento do meu estado emocional e mental.
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Resposta da empresa
19/05/2026 às 16:26
Olá, Nicolas!
Agradecemos a oportunidade de esclarecer a sua jornada de cuidado e o fluxo de utilização da nossa rede parceira.
Gostaríamos de explicar, de forma transparente, como funciona o modelo de cuidado da Sami. O direcionamento inicial pelo Time de Saúde faz parte da coordenação integrada do cuidado, permitindo uma avaliação do histórico clínico e o encaminhamento mais adequado para o acompanhamento com especialistas.
Sobre o seu relato em relação à Saludia, identificamos a necessidade de ajustes no processo de agendamentos junto ao parceiro. Nossa equipe atuou diretamente na tratativa e confirmamos que a comunicação sistêmica já foi normalizada para realização dos agendamentos.
Quanto aos fluxos da Telavita, esclarecemos que as jornadas de atendimento possuem dinâmicas sistêmicas e administrativas diferentes na plataforma parceira no que diz respeito à validação do encaminhamento médico.
Em alguns fluxos, o encaminhamento precisa ser anexado previamente para liberação do atendimento, além de passar por uma etapa de validação. Já em outros, o agendamento pode ser realizado antes do envio do documento, sendo o encaminhamento solicitado posteriormente para continuidade do processo de autorização junto ao plano.
Informamos também que a guia emitida em 15/05 para a consulta com o especialista foi autorizada no mesmo dia.
Seguiremos acompanhando a sua jornada de perto e permanecemos à disposição para oferecer todo o suporte necessário.
Atenciosamente,
Atenciosamente,
Time Reclame Aqui | Sami.
Consideração final do consumidor
24/05/2026 às 12:47
Apesar das burocracias que fazem a gente quase desistir de tentar utilizar o convênio, meus problemas vem sendo solucionados e o atendimento, atenção e cuidado melhoraram bastante depois dessa reclamação, inclusive em relação a Telavita.
Deixo como consideração final que, apesar da resolução, todo atendimento e atenção ao cliente que tenho recebido, deveriam esses ser ininterruptos e desde o início, sem ter que vir até aqui para depois receber acompanhamento contínuo via e-mail ou wpp.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
7