Paciente com dor torácica aguarda atendimento prolongado e sem monitorização na Santa Casa de Curitiba, levando à desistência do atendimento.

Prezada Sra. Josiane Anjos Koptski,

Recebemos sua manifestação e agradecemos por registrar, de forma detalhada e responsável, sua experiência junto à Santa Casa de Curitiba. Lamentamos sinceramente o desconforto, a insegurança e a apreensão vivenciados, especialmente considerando o quadro clínico apresentado e o encaminhamento de urgência realizado pela UPA, conforme protocolo de dor torácica.

Compreendemos a gravidade do seu relato e a relevância dos questionamentos apresentados, sobretudo no que se refere ao cumprimento dos protocolos assistenciais, à monitorização adequada e ao fluxo de atendimento em situações potencialmente críticas.

Informamos que sua manifestação foi formalmente encaminhada à Direção da instituição, bem como às áreas assistenciais envolvidas, para apuração criteriosa dos fatos, análise da conduta adotada e esclarecimento quanto à aplicação dos protocolos de dor torácica, incluindo os pontos por você mencionados.

A Ouvidoria acompanhará de forma próxima toda a tratativa, e assim que obtivermos o posicionamento oficial das áreas responsáveis, entraremos em contato para apresentar os esclarecimentos e as medidas cabíveis decorrentes da apuração.

Reforçamos que sua manifestação é de extrema importância para a melhoria contínua dos nossos processos e para o fortalecimento da segurança do paciente. Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais que se façam necessários.

Atenciosamente,

Simone Kliguer
Analista Corporativa da Qualidade
Escritório de Experiência do Paciente / Ouvidoria
Santa Casa de Curitiba

Prezada Sra. Josiane dos Anjos Koptski,
Boa tarde.

Recebemos sua manifestação e agradecemos por compartilhar sua experiência conosco. Todas as manifestações encaminhadas à Ouvidoria são tratadas com seriedade e analisadas com base em critérios técnicos, assistenciais e institucionais.

Após análise dos registros assistenciais referentes ao atendimento ocorrido em 06/01/2026, informamos que a paciente deu entrada na instituição às 12h38, sendo submetida à triagem de enfermagem conforme o Protocolo de Manchester, quando foi classificada como VERDE, classificação que prevê tempo de espera tolerável de até 120 minutos para o primeiro atendimento médico.

O atendimento médico foi registrado às 13h18, ocasião em que foi identificada dor torácica referida com mais de 24 horas de evolução, associada a eletrocardiograma sem critérios compatíveis com Síndrome Coronariana Aguda. Em conformidade com os protocolos institucionais para dor torácica do tipo C, foi solicitada a coleta de enzimas cardíacas com o objetivo de afastar possível injúria miocárdica.

Contudo, consta em prontuário a evasão voluntária da paciente às 14h32, antes da conclusão da investigação diagnóstica e sem registro de alta médica formal.

Diante disso, esclarecemos os pontos solicitados:

1) Apuração formal dos fatos relatados
Considerando a evasão antes da finalização do atendimento, não foi possível caracterizar o caso como notificação ao Núcleo de Segurança do Paciente, sendo a manifestação tratada no âmbito da Ouvidoria, com análise dos registros disponíveis em prontuário.

2) Esclarecimentos quanto ao cumprimento do protocolo de dor torácica
O atendimento seguiu o protocolo institucional vigente, de acordo com a classificação clínica apresentada no momento da avaliação, compatível com dor torácica tipo C, incluindo avaliação médica, realização de eletrocardiograma e solicitação de exames laboratoriais complementares.

3) Medidas corretivas e melhoria de processos
A instituição mantém uma cultura permanente de Melhoria Contínua, por meio da análise de manifestações, auditorias assistenciais, notificações internas e atuação dos Times Institucionais de Linhas de Cuidado, com destaque para o Time de Dor Torácica.

Ressaltamos ainda que, no último trimestre, não houve registro de perda de tempo porta-balão, conforme auditoria do HOSPSUS, e que o tempo médio porta-agulha da instituição é de aproximadamente 40 minutos, indicadores que refletem o compromisso com a excelência no tratamento das síndromes coronarianas agudas.

Reforçamos que todas as manifestações recebidas são fundamentais para o aprimoramento contínuo dos processos assistenciais e permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais.

Atenciosamente,

Simone Kliguer
Analista Corporativa da Qualidade
Escritório de Experiência do Paciente
Santa Casa de Curitiba

Prezada Sra. Simone Kliguer,
Boa tarde.
Agradeço o retorno encaminhado por esta Ouvidoria e os esclarecimentos prestados com base nos registros assistenciais disponíveis em prontuário.
No entanto, registro formalmente que minha insatisfação permanece, uma vez que a resposta apresentada limita-se aos registros administrativos, sem considerar aspectos clínicos relevantes, falhas assistenciais e, principalmente, a comunicação ocorrida durante o atendimento.
Esclareço, de forma inequívoca, que informei expressamente ao Dr. *****, médico plantonista, bem como ao Enfermeiro *****, que, diante da demora no atendimento e na condução da investigação, eu estava solicitando e/ou disposta a assinar minha alta médica. Tal posicionamento foi manifestado justamente pela ausência de resolutividade e pela insegurança gerada durante o atendimento.
Sou profissional da área da Saúde, com especialização em Atendimento Pré-Hospitalar (APH), e conheço os protocolos de atendimento à dor torácica, inclusive os preconizados pela American Heart Association (AHA), os quais não justificam demora assistencial em casos de dor torácica, ainda que o eletrocardiograma inicial não apresente alterações compatíveis com Síndrome Coronariana Aguda.
Ressalto que a caracterização do ocorrido como evasão voluntária desconsidera o fato de que houve comunicação prévia e direta à equipe assistencial acerca da intenção de alta, motivada exclusivamente pela demora no atendimento, sem que fossem prestadas orientações claras, formais e adequadas sobre riscos, tempo estimado de investigação e necessidade de permanência.
Dessa forma, reafirmo que não fiquei satisfeita com o atendimento recebido, tanto sob o aspecto técnico quanto assistencial e humano, e considero que o caso merece reflexão institucional quanto à aplicação prática dos protocolos de dor torácica, segurança do paciente e comunicação efetiva com o usuário do serviço de saúde.
Permaneço à disposição para eventuais esclarecimentos adicionais.

Prezada Sra. Josiane dos Anjos Koptski,
Boa tarde.

Agradecemos novamente seu retorno e o detalhamento apresentado. Reconhecemos a relevância dos pontos por você expostos, especialmente considerando sua formação e experiência na área da Saúde, o que enriquece a análise do caso sob a ótica técnica, assistencial e de segurança do paciente.
Informamos que as fragilidades por você apontadas serão, com certeza, trabalhadas institucionalmente, e todos os aspectos relacionados à condução assistencial, aplicação dos protocolos de dor torácica, bem como à comunicação entre equipe e paciente, serão devidamente avaliados e orientados junto às equipes envolvidas, com foco na melhoria contínua do cuidado prestado.
Lamentamos sinceramente todo o ocorrido, bem como o tempo de espera vivenciado, que contribuiu para a sensação de insegurança e insatisfação relatada. Reforçamos que situações como a descrita demandam, além do rigor técnico, uma comunicação clara, transparente e acolhedora, aspecto que será objeto de reforço junto às equipes.
Permanecemos à sua disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais, bem como para o devido acolhimento, caso deseje complementar sua manifestação ou dialogar conosco.
Agradecemos por trazer sua experiência de forma tão clara e respeitosa, contribuindo para o aprimoramento dos nossos processos assistenciais.

Atenciosamente,
Ouvidoria / Experiência do Paciente
Santa Casa de Curitiba