Cobrança indevida de taxa de serviço para check-up pelo plano Unimed Unimax no Hospital Nora Teixeira

Reclamação em réplica

Em réplica

Reclamar dessa empresa

Viamão - RS

10/09/2026 às 20:20

ID: 258738069

Prezados Senhores,

Venho, por meio desta, registrar RECLAMAÇÃO FORMAL acerca da suposta exigência de R$ 700,00, apresentada pelo Hospital Nora Teixeira como taxa de serviço para a realização de um check-up solicitado na condição de beneficiário do plano Unimed Unimax.

O atendimento foi solicitado por meio do canal de mensagens do hospital, porém não chegou a ser realizado, justamente em razão da informação referente à suposta cobrança. O consumidor procurou o estabelecimento na condição de beneficiário conveniado, e não com a intenção inicial de contratar serviços particulares.

Diante disso, causa estranheza a apresentação de uma cobrança adicional vinculada à continuidade do atendimento. Considerando que o plano possui regras próprias de cobertura e coparticipação, solicita-se esclarecimento quanto à natureza dessa suposta taxa, especialmente se corresponde a algum serviço efetivamente não coberto pelo plano ou se representa cobrança adicional vinculada ao próprio atendimento conveniado.

Caso o Hospital Nora Teixeira disponibilize serviços de check-up, comodidades ou outros serviços integralmente particulares, entende-se que estes podem ser ofertados ao consumidor, desde que apresentados de forma clara, transparente, independente e inequivocamente facultativa, sem confusão com os serviços decorrentes da utilização do plano de saúde.

Nesse sentido, à luz dos princípios previstos no Código de Defesa do Consumidor, especialmente os deveres de informação, transparência e boa-fé, eventual oferta de serviço particular deve deixar claramente estabelecidos sua natureza, preço e condições de contratação. O art. 30 do CDC estabelece, ainda, que a informação ou publicidade suficientemente precisa integra a relação de consumo.

Como boa prática de governança, transparência e compliance, entende-se recomendável que sejam claramente segregadas as duas modalidades: (i) atendimento realizado na condição de beneficiário conveniado, conforme cobertura e regras de coparticipação do plano; e (ii) eventual contratação integralmente particular de serviços ou comodidades, mediante oferta específica, transparente e expressamente aceita pelo consumidor.

Diante do exposto, solicito esclarecimento formal sobre qual é a natureza da suposta cobrança de R$ 700,00, quais serviços ela compreenderia, qual sua fundamentação e se existe previsão contratual ou autorização para sua cobrança diretamente do beneficiário.

Solicito, ainda, que seja esclarecido se as consultas e exames que compõem o check-up solicitado possuem cobertura pelo plano Unimax e, caso exista algum serviço não coberto, que este seja individualmente identificado e apresentado como eventual contratação particular e facultativa, sem condicionamento do atendimento conveniado.

Informo que existem registros da comunicação mantida com o Hospital Nora Teixeira, os quais serão apresentados como evidências para subsidiar a apuração dos fatos.

Por fim, solicito resposta formal, clara e fundamentada, bem como a adoção das providências cabíveis para assegurar adequada distinção entre serviços conveniados e eventuais serviços particulares.

Como medida de transparência e defesa dos direitos dos consumidores, recomenda-se também que outros beneficiários que eventualmente tenham enfrentado situação semelhante busquem esclarecimentos junto à operadora e, se necessário, aos órgãos competentes de defesa e fiscalização do consumidor e da saúde suplementar, para que situações dessa natureza sejam devidamente esclarecidas.

Atenciosamente,

Consumidor / Beneficiário Unimed Unimax

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Resposta da empresa

11/09/2026 às 12:16

Bom dia!
Lamentamos pela situação descrita e pedimos desculpas pelos transtornos causados. Esse não é o padrão de qualidade que buscamos oferecer aos nossos pacientes e acompanhantes.
Estamos verificando o ocorrido internamente para as devidas providências.
Entraremos em contato através do email: [email protected] para dar continuidade à resolução.
Nos colocamos à disposição para qualquer dúvida ou necessidade adicional.

Atenciosamente,

Réplica do consumidor

11/09/2026 às 12:37

RÉPLICA À RESPOSTA DA EMPRESA AUSÊNCIA DE ESCLARECIMENTO FORMAL

Prezados Senhores,

Agradeço o retorno apresentado. Contudo, registro que a resposta fornecida não esclarece os fatos centrais objeto desta reclamação, razão pela qual considero a questão ainda pendente de solução.

A manifestação da empresa limita-se a informar que o ocorrido está sendo verificado internamente e que haverá contato por e-mail, porém não apresenta qualquer esclarecimento formal acerca da suposta cobrança de R$ 700,00, que foi justamente o motivo que impediu a realização do atendimento.

Até o presente momento, não foi informado:

qual é a natureza da cobrança de R$ 700,00;
quais serviços estariam incluídos nesse valor;
se a cobrança corresponde a serviço particular, taxa administrativa, comodidade ou outro procedimento;
qual é a fundamentação para a cobrança diretamente do beneficiário;
se existe previsão contratual, regulamento ou autorização para essa cobrança;
quais consultas e exames que compõem o check-up possuem cobertura pelo plano Unimed Unimax;
caso algum item não possua cobertura, qual serviço especificamente não seria coberto e qual seria seu respectivo valor;
se a eventual contratação particular seria facultativa e independente da utilização do plano de saúde.

Ressalto que não estou questionando a existência de serviços particulares que possam eventualmente ser oferecidos pelo hospital. O ponto principal da reclamação é a necessidade de esclarecer de forma objetiva e transparente se o valor de R$ 700,00 foi apresentado como condição para realização do check-up solicitado na condição de beneficiário do plano ou se corresponde a uma contratação particular, distinta e facultativa.

Também é importante registrar que o atendimento sequer chegou a ser realizado em razão da informação referente à cobrança, motivo pelo qual não houve contratação voluntária de serviço particular, tampouco utilização efetiva de qualquer serviço correspondente ao referido valor.

Dessa forma, a informação de que a empresa "está verificando o ocorrido internamente" não pode ser considerada, por si só, uma resposta conclusiva à reclamação.

Até que sejam prestados os esclarecimentos solicitados e apresentada a respectiva fundamentação, permanece sem resposta a questão principal desta reclamação.

Solicito, portanto, que a empresa apresente neste canal uma resposta formal, objetiva e fundamentada, esclarecendo especificamente a origem e a natureza da cobrança de R$ 700,00, bem como sua relação ou não com o atendimento solicitado por meio do plano Unimed Unimax.

Caso o esclarecimento definitivo seja encaminhado posteriormente por e-mail, solicito igualmente que a empresa registre neste atendimento do Reclame Aqui que a reclamação foi efetivamente analisada e solucionada, indicando de forma objetiva qual foi a conclusão da apuração.

Por fim, registro que não considero a demanda solucionada neste momento, uma vez que a resposta apresentada não enfrentou os questionamentos formulados na reclamação original.

Aguardo manifestação formal e conclusiva.

Atenciosamente,

Consumidor / Beneficiário Unimed Unimax

Réplica da empresa

11/09/2026 às 13:36

Sr. Leandro,

Informamos que o seu caso ainda está sendo analisado pelos responsáveis, oportunamente daremos retorno.

Réplica do consumidor

14/09/2026 às 16:03

Prezados, boa tarde.

Esclareço que minha manifestação não se refere a cobrança já realizada ou lançada em meu CPF. Não contratei o serviço justamente após ser informado pelo Hospital Nora Teixeira, do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, sobre a cobrança de uma taxa adicional de R$ 700,00 para realização do Check-up.

Conforme informado por escrito pelo Hospital, a consulta seria realizada pelo convênio, porém, para continuidade do Check-up, seria cobrada a referida taxa de serviço.

Solicito, portanto, que a Ouvidoria da Santa Casa apure a situação e esclareça se essa cobrança é prevista e regular para beneficiário do plano Unimed Unimax, informando a natureza da taxa, quais serviços estão incluídos no valor, se possuem ou não cobertura pelo convênio e qual o fundamento para sua cobrança diretamente do paciente.

Ressalto que a oferta e o valor foram apresentados previamente e por escrito pelo Hospital. Nesse contexto, solicito também esclarecimento à luz do art. 30 do Código de Defesa do Consumidor, que trata da vinculação das informações suficientemente precisas apresentadas na oferta de serviços.

A captura da conversa com o atendimento do Hospital Nora Teixeira poderá ser encaminhada de forma privada à Ouvidoria para comprovação das informações recebidas.

Aguardo a apuração e um posicionamento objetivo quanto à natureza e à regularidade dessa cobrança.

Atenciosamente,

Consumidor