Plano Santa Casa Saúde São José Dos Campos

Reclamar dessa empresa

Araruama - RJ

29/08/2026 às 22:52

ID: 257730953

No dia 05/08/2026, foi apresentado à Santa Casa Saúde pedido médico para autorização de exames e procedimentos necessários à continuidade de uma investigação diagnóstica.
A operadora informou inicialmente um prazo de 10 dias úteis para análise.
O prazo terminou sem que houvesse uma decisão.
Por esse motivo, em 19/08/2026, foi registrada reclamação diretamente junto à Santa Casa Saúde.
Nesse atendimento, a própria operadora forneceu documento estabelecendo novo prazo de 5 dias, com previsão de resposta até 26/08/2026.
Novamente, o prazo terminou e não houve solução.
Em 26/08/2026, houve comparecimento presencial ao plano em busca de uma resposta. Mesmo assim, não foi apresentada autorização nem decisão definitiva, e a orientação recebida foi para procurar a Ouvidoria e registrar nova reclamação.
O problema é que, desde 05/08, o beneficiário vem aguardando, cumprindo os procedimentos administrativos e respeitando todos os prazos informados pela Santa Casa Saúde, enquanto a solicitação continua aparecendo simplesmente como:
EM ANÁLISE.
Não estamos tratando de um pedido administrativo comum, mas de procedimentos médicos prescritos e necessários à continuidade da investigação diagnóstica.
O que se espera neste momento é uma solução, e não apenas a abertura de novos protocolos.
Solicito à Santa Casa Saúde que conclua imediatamente a análise, informe quais procedimentos estão autorizados e, caso exista alguma pendência, apresente-a de forma objetiva.
Se existir negativa de algum procedimento, solicito que ela seja fornecida formalmente e com a respectiva justificativa.
Também solicito esclarecimento sobre o motivo do descumprimento dos dois prazos anteriormente informados pela própria empresa.
Depois de sucessivas tentativas de solução, espero uma resposta conclusiva e a efetiva resolução do problema