Negativa de cobertura para consulta especializada em atraso de fala infantil

Resolvido
São Bernardo do Campo - SP
27/05/2026 às 13:32
ID: 249836377
Entrei em contato com o Sac solicitando uma autorização para passar minha filha em uma das clinicas credenciadas pelo convênio, porem o mesmo me retornou com uma negativa visto que possuem profissionais na rede própria. A questão é que minha filha possui atraso de fala e precisa passar com uma profissional voltada para linguagem e não profissionais que atendam de tudo mas não possui conhecimento sólido em nada! Ano passado levei ela para passar em avaliação com um profissional que atendia tudo mas seu foco era em disfagia e idoso e estamos falando de uma criança de dois anos. Ele orientou que retornássemos com ela quando completasse dois anos e meio pois ainda era muito cedo já que ela havia apenas um ano e nove meses. A questão é que quem encaminhou foi a própria pediatra e até um leigo sabe que o atraso de fala é diagnosticado com 18 meses.
A pergunta é a seguinte: porque para realizar exames eu posso ir direto nas clinicas credenciadas e para consulta eu sou obrigada a aceitar o que o convênio impõe? Lembrando que eu pago pelo plano, não é algo gratuito. Infelizmente ficamos a mercê desse convênio que parece mais um "SUS pago", pois cada consulta a ser agendada leva mais de um mês ou nem agenda encontra. Eu poderia pegar o dinheiro que pago todo mês e investir em uma profissional capacitada para tratar o caso dela, mas infelizmente com criança sabemos que é impossível ficar sem convênio.
Compartilhe
Resposta da empresa
29/05/2026 às 15:12
Prezado (a) Sr (a). Luana, boa tarde !
Agradecemos sua disponibilidade em avaliar nosso serviço, assim como pelas sinalizações do ocorrido em seu atendimento.
Manifestações como a sua nos ajudam a promover uma melhoria contínua dos nossos serviços.
De acordo com os seus apontamentos, prestamos os devidos esclarecimentos e auxilio no agendamento com Fonoaudiologo para o dia 03/06.
Gostaríamos de ressaltar que estamos sempre à disposição para esclarecimentos. Caso surjam outras dúvidas, por favor, entre em contato conosco.
Por gentileza, responda a Pesquisa de Satisfação que será enviada pela plataforma para avaliar a tratativa do seu caso, sua resposta nos ajuda a continuar aprimorando o nosso atendimento neste canal!
Atenciosamente,
Santa Helena Assistência Médica S/A.
www.santahelenasaude.com.br
SAC: 0800 019 1817 (24 horas)
Central de Agendamento: (11) 3003-1330 (2ª a 6ª feira das 07h às 21h00 (exceto feriados) e Sábado das 8h às 12h)
Relacionamento Empresarial (11) 4689-6000 (2ª a 6ª das 08h às 17h30 - exceto feriado)
Consideração final do consumidor
03/06/2026 às 11:24
A empresa retorno e agendou a consulta na com uma profissional direcionada para o caso, porém na rede própria mesmo
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
8