Ausência de código TUSS
Respondida
São José do Rio Preto - SP
29/06/2026 às 17:04
ID: 252626889
Realizei uma teleconsulta pelo Grupo Fleury e recebi a solicitação dos exames.
Ao solicitar a autorização junto à Unimed Rio Preto, o pedido foi negado porque os códigos TUSS não constavam na solicitação.
Entrei em contato com o Grupo Fleury solicitando a correção. O pedido foi reenviado, porém ainda com erro de digitação (foram incluídos pontos de interrogação ao final do código), e o plano de saúde negou novamente a autorização.
Para facilitar a correção, enviei inclusive os códigos corretos:
- 40324788 COVID-19
- 40304361 Hemograma
No último retorno, fui informada pelo Grupo Fleury de que esses códigos "não são necessários". Confesso que fiquei até constrangida com a situação, pois não se trata de uma exigência minha, e sim da própria Unimed Rio Preto para autorizar os exames.
Resumindo, o plano não libera a autorização sem os códigos TUSS, o Grupo Fleury informa que eles não são necessários e, no final, quem saiu prejudicada fui eu, que continuo sem conseguir realizar os exames e dar continuidade ao meu atendimento.
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Resposta da empresa
02/07/2026 às 14:34
Prezada Sra. Michele,
Antes de tudo, agradecemos por dedicar seu tempo para compartilhar seu relato e toda a sua experiência conosco.
Compreendemos a importância de contar com a documentação correta para dar continuidade ao seu cuidado em saúde e reconhecemos sua colaboração durante todo o processo. Sabemos que, quando há necessidade de ajustes em documentos para atendimento às exigências específicas da operadora, é fundamental que a solução aconteça de forma clara e ágil, proporcionando mais tranquilidade e segurança ao paciente.
Assim que recebemos sua manifestação, iniciamos as tratativas necessárias e realizamos tentativas de contato telefônico. Como não foi possível o atendimento por essa via, seguimos o acompanhamento por WhatsApp, mantendo o compromisso de apoiar sua solicitação até a conclusão do caso. Em 30/06/2026, encaminhamos por e-mail a documentação atualizada com as informações necessárias para prosseguimento junto à sua operadora de saúde, e ficamos satisfeitos em saber que os pedidos foram recebidos adequadamente.
Gostaríamos também de agradecer pela sugestão compartilhada durante nosso atendimento. Seu apontamento foi extremamente valioso e será utilizado como oportunidade de aprimoramento interno. O relato foi direcionado às áreas responsáveis e à coordenação médica para análise e implementação de melhorias em nossos fluxos de atendimento, com o objetivo de tornar os processos cada vez mais eficientes, assertivos e alinhados às necessidades dos pacientes e às particularidades das operadoras de saúde.
Trabalhamos continuamente para oferecer uma experiência acolhedora, resolutiva e segura, e contribuições como a sua são fundamentais para a evolução dos nossos serviços. Por isso, agradecemos sinceramente pela confiança em nos sinalizar essa oportunidade de melhoria.
Ficamos felizes por termos conseguido entregar a documentação necessária para o prosseguimento do seu atendimento e reforçamos que permaneceremos sempre à sua disposição. Sempre que precisar de qualquer suporte, orientação ou acompanhamento, conte conosco por meio dos nossos canais oficiais. Será um prazer atendê-la.
Agradecemos pela oportunidade de cuidar do seu caso e esperamos continuar sendo sua escolha em cuidados de saúde.
Atenciosamente,
Aliny Silva
Customer Experience | Saúde Digital
Grupo Fleury