Exames autorização negada.
Não resolvido
Jacareí - SP
29/07/2026 às 11:40
ID: 255121085
Bom dia fiz uma solicitação de liberação de um exame de sangue de vitamina B6, com protocolo de atendimento de N *****, e o mesmo foi negado pela operadora de saude por nao conformidade com rol de procedimentos, porem manifesto minha indiguinação pois o exame é caro mais de 220,00 reais particular e quando vc adquire o plano, seus vendedores não comentam este assunto e sim falaram que todos exames simples e especiais estariam no plano contratado e vc acaba desconbrindo da real cobertura apenas no momento de uso, com base nisto manifesto minha indiguinação em descobrir a não cobertura do mesmo e final de mes apertado, agora tenho que pagar um valor consideravel se desejar finalizar, porem o laborario sabim reteve a guia, até para procurar outro precisaria voltar ao medico solicitar o exame separado, solicito recosideração em carater excepcional para este caso.
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Resposta da empresa
29/07/2026 às 13:49
Prezado (a) Sr. (a) Leandro, boa tarde!
Esperamos que esteja bem.
Informamos que o relato foi direcionado ao departamento responsável para verificação. Solicitamos gentilmente que aguarde o nosso breve retorno com os devidos esclarecimentos e em caso de quaisquer dúvidas, nos acione através do seguinte canal de atendimento:
E-mail: [email protected]/[email protected]
Lamentamos antecipadamente qualquer transtorno ou mal-entendido que possa ter ocorrido, pois nosso objetivo é sempre a plena satisfação de nossos clientes.
Atenciosamente,
Equipe São Francisco Vida.
Consideração final do consumidor
31/07/2026 às 08:32
Infeslismente por falta de respeito da empresa vou ter que arcar com exames particulares mesmo sem condiçoes financeiras, porem na hora da venda eles não mencionam que exames não ha cobertura, vendem com apos carecia exames simples e especiais são cobertos.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
0
Consideração final da empresa
31/07/2026 às 10:03
Prezado(a), Sr (a). Leandro, bom dia!
Esperamos que esteja bem.
Identificamos que a demanda foi devidamente reavaliada pela Ouvidoria do Plano São Francisco Vida e o parecer permanece desfavorável, mantendo-se a negativa anteriormente apresentada, considerando que os medicamentos VITAMINA B6 E LIPOPROTEINA (A) LP (A), visto que, ambos não estão previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Destacamos que os planos de saúde operam conforme os parâmetros estabelecidos pela legislação vigente e pelas normativas da ANS, sendo que a cobertura pode ser limitada aos procedimentos e tratamentos previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, atualizado periodicamente pela ANS.
Solicitamos gentilmente que em caso de eventuais dúvidas ou dificuldades em relação a este assunto, nos acione previamente através dos seguintes canais de atendimento:
E-mail: [email protected]/ [email protected]
Telefone/WhatsApp: (12) 3955-9595
Lamentamos qualquer transtorno ou mal-entendido que possa ter ocorrido, pois nosso objetivo é sempre a plena satisfação de nossos clientes.
Atenciosamente,
Equipe São Francisco Vida.