Pior Convênio, talvez pior que SUS

Reclamação não resolvida

Não resolvido

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Americana - SP

30/10/2024 às 14:53

ID: 200763491

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

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Após várias idas ao hospital, fui medicado sem exames e enviado de volta para casa, sem resolverem nada. Tentei agendar consultas pelo convênio, mas há anos ele só conseguimos consultas em um "postinho" com médicos de fora da cidade, de acesso limitado. Recorri, então, a atendimento particular, onde foi identificada a necessidade de cirurgia.

Buscando um cirurgião pelo convênio, o primeiro afirmou que a cirurgia era urgente, mas que ele não operava pelo plano, pois utilizam métodos ultrapassados (enquanto o SUS já adota técnicas mais modernas e seguras, com recuperação mais rápida). O segundo cirurgião sequer compareceu à consulta, que ocorreria em outra cidade, me obrigando a ir de Uber por estar impossibilitado de dirigir. Por fim, o terceiro cirurgião, que de fato realizou a operação, somou menos de 10 minutos de atendimento em todas as consultas.

Ao solicitar a cirurgia, a equipe do convênio sugeriu tratamentos alternativos, algo que nunca ofereceram no início do problema, há mais de um ano. Levaram mais de 30 dias para realizar a cirurgia após a solicitação e a autorização, autorização que também demorou, apesar da urgência. Nesse período, fui forçado a utilizar medicamentos fortes, o que causou novos problemas no estômago e intestino, e aguardar, enfrentando dores limitantes. Também tive que retornar para consultas desnecessárias para obter guias de exames para a cirurgia, pois o cirurgião não as solicitou na ocasião. Como meu convênio é coparticipativo, paguei por cada uma dessas consultas rápidas e desorganizadas, onde várias pessoas eram atendidas no mesmo horário.

Após a cirurgia, o médico sequer compareceu para dar alta, e fui orientado a agendar um retorno no início da semana. Contudo, o atendimento de ******* em outro estado, sem contato direto com os médicos, dificultando a marcação de encaixes urgentes e criando um ciclo onde o hospital me direciona à central, e a central, de volta ao hospital. A ouvidoria é (ao meu ver) intensionalmente inútil, limitando o contato a um formulário com ******* caracteres e eles podendo me darem respostas que não abordam minhas necessidades. Quando solicitei antecipação da cirurgia, por exemplo, apenas responderam com a data agendada, ignorando minha solicitação.

É um desrespeito completo com o paciente desde o início.
Também fui aconselhado a não solicitar reembolso pelos tratamentos e medicamentos particulares, pois afirmaram que o convênio nunca atenderia, sendo apenas perda de tempo.

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Resposta da empresa

07/11/2024 às 11:24

Oi!

Sou da equipe de atendimento do Sistema Hapvida. Segue esclarecimentos,

esclarecemos que:

Verificado em sistema, beneficiário já passou no médico que realizou a cirurgia, e está fazendo fisioterapias.


Agendamento:******* Seg. à Sex. 07h às 19h;
Serviços:******* Seg. à Sex. 07h às 19h;
SAC: ******* ******* *******
Site: https://*******

Atenciosamente,

SÃO LUCAS SAÚDE

Réplica do consumidor

11/11/2024 às 09:47

Vocês dão como resolvido, mas gostaria que o responsável sentisse a dor que senti por 3 meses apenas por 1 dia para deixar eu esperando pela cirurgia por tanto tempo. O médico do hospital me mandar para casa sem fazer nenhum exame e pronto? Isso tudo é correto para o padrão de vocês?
A minha esposa ficar esperando eu sair da sala de cirurgia (que era previsto para 1h) por 5h e o médico não dar noticia para ela (outros saíam e davam noticia). Eu solicitei para as enfermeiras avisarem ela que só estava esperando p descer para o quarto e estava demorando por FALTA DE LEITO e ninguém avisou ela. Isso é o padrão de vocês? Tem ideia do que minha esposa ficou pensando durante essas 4h extras lá? A angustia que sentiu? E um simples recado poderia resolver facilmente.
E sobre problema resolvido? Os problemas continuam!!! Eu retornei com o médico e ele tirou os pontos, assim que tirou, 2 abriram na hora. Falaram que era normal, como os 2 se tornaram 3, fui ao hospital, imaginando que simplesmnete iriam dar os pontos novamente e estaria resolvido, mas ao invés disso, paguei mais um atendimento para que apenas falassem p eu marcar um retorno com o cirurgião. Mas COMO EU MARCO UM RETORNO COM UM MÉDICO QUE NÃO TEM CONSULTÓRIO? COMO MARCO UM ENCAIXE SE A CENTRAL DE AGENDAMENTO FICA EM OUTRO ESTADO E AS PESSOAS NÃO FAZEM IDEIA DE QUEM É O MÉDICO OU ONDE SEREI ATENDIDO? Enfim, tento ligar para agendar retorno e o sistema está fora e não podem fazer nada. Enquanto isso, os 3 pontos abertos já viraram 4 e adianta eu ir ao hospital novamente?

Gostaria que a pessoa que está simplesmente respondendo que o problema está resolvido, respondesse essas questões

Consideração final do consumidor

11/04/2025 às 11:07

Convênios fazem menos que o mínimo para os seu conveniados.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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