São Miguel Saúde

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

22/07/2026 às 14:12

ID: 254566983

Venho, por meio desta, manifestar minha profunda insatisfação com a demora na autorização de exames solicitados desde o dia 20/07/2026.

Até o presente momento, aguardo o retorno referente à autorização de três exames de baixa complexidade: Ultrassonografia de Abdome, Ultrassonografia de Próstata e Tomografia Computadorizada de Crânio. Ao consultar o andamento das solicitações, verifico que não há qualquer movimentação que demonstre o processamento ou análise dos pedidos.

Diante da extrema dificuldade em conseguir atendimento pela rede credenciada que se mostra cada vez mais reduzida fui obrigado a realizar consulta com médico particular, uma vez que o tempo de espera para agendamento supera, muitas vezes, o observado na própria rede pública de saúde. Ressalto que esta comparação não representa uma crítica ao SUS, mas evidencia que, ao contratar um plano de saúde, o consumidor espera receber um atendimento ágil, eficiente e compatível com o serviço pelo qual paga mensalmente.

Utilizo este plano de saúde com pouca frequência. Entretanto, sempre que necessito realizar exames, enfrento os mesmos obstáculos, sendo obrigado a registrar reclamações para conseguir dar andamento às solicitações.

Outro ponto que causa grande indignação é a exigência de apresentação de um relatório médico detalhado para autorização de exames simples. Tal exigência se mostra excessiva e desnecessária, considerando que a solicitação foi realizada por profissional médico habilitado, cuja conduta e indicação clínica devem ser respeitadas.

Compreendo que a Operadora São Miguel Saúde possua limitações operacionais, porém isso não pode justificar a precariedade na assistência prestada aos beneficiários. Ao assumir a responsabilidade pela gestão de seus clientes, a operadora também assume o compromisso de oferecer atendimento digno, dentro dos prazos estabelecidos pela legislação e pelas normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Caso a Operadora São Miguel Saúde não possua capacidade para atender adequadamente seus beneficiários, deveria reavaliar sua capacidade operacional ou adotar as medidas necessárias para garantir que seus clientes recebam a assistência contratada, ao invés de submetê-los a sucessivos atrasos, burocracias e prejuízos.

Por outro lado, é importante destacar que as cobranças das mensalidades são disponibilizadas com absoluta pontualidade. Inclusive, a minha mensalidade encontra-se integralmente quitada desde o início deste mês, demonstrando que o beneficiário cumpre rigorosamente suas obrigações contratuais, esperando, em contrapartida, a mesma eficiência por parte da operadora.

Diante do exposto, solicito a imediata análise e autorização dos exames, bem como uma justificativa formal para a demora ocorrida. Caso a situação permaneça sem solução, adotarei as medidas cabíveis junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e aos demais órgãos de defesa do consumidor, visando assegurar meus direitos como beneficiário.

Atenciosamente,

*****