Negativa de autorização
Respondida
São Paulo - SP
26/08/2023 às 17:28
ID: 170915925
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesDesde o dia 17/08/******* solicitei autorização para realização de procedimento, enviando pedido e relatório médico. Após inúmeros questionamentos pela operadora, a mesma negou a autorização contrariando a indicação médica. Demora, burocracia e falta de ética médica deixam uma má impressão na primeira utilização do plano cuja vigência teve início em 01/08/*******.
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Resposta da empresa
29/08/2023 às 16:25
Informamos que o não atendimento do ******* foi pelo fato de inexistir indicação técnica uma vez que os exames laboratoriais apresentados pela Usuária comprovam que o procedimento solicitado estava em desacordo. Nossa área médica contatou a Médica Assistente que confirmou ter conhecimento da ausência de indicação técnica e nos informou que iria contatar a Beneficiária para oferecer-lhe uma alternativa de tratamento.
Toda vez que uma solicitação de cobertura assistencial é negada, seja porque está desacompanhada dos documentos indispensáveis ou porque não há, primariamente, indicação técnica, procuramos entender a realidade do Associado para que o atendimentosejapleno.
A usuária reclamante foi contata e informada sobre os motivos da negativa.