Reclamação em réplica

Em réplica

Reclamar dessa empresa

Brasília - DF

06/03/2022 às 12:03

ID: 139516901

Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa

Ver todas Reclamações

Através desse site venho demonstrar minha indignação por esse plano de saúde, tenho ele por ser oferecido pela empresa que trabalho, mas já decidi recorrer a outra corretora e ter outro plano mais adequado.
Na data de ontem precisei ir à emergência para consultar com clínico geral, pois estava com a garganta muito inflamada. Por diversas vezes consultei o site do plano Saúde Sim e pesquisei quais a redes credenciadas com a especialidade que precisava para o meu momento de URGÊNCIA. Fui ao hospital mais próximo da minha residência. Para a minha supresa o hospital informou não ser mais credenciada com esse convênio, e pela emergência e dor que eu estava sentindo, tiver que arcar com a consulta particular com o médico mais o valor da medicação.
Com essa reclamação, espero que alguém entre em contato comigo para resolvermos o reembolso como direito. Pois já tentei contato por diversos números de telefone e WhatsApp e é impossível falar com algum atendente. Quero mostrar a nota fiscal com o que foi gasto, indevidamente, sendo que vocês não tiveram o cuidado de retirar o Hospital Alvorada de Brasília das redes credenciadas de vocês, e resolvermos da melhor forma para ambas as partes sem a necessidade de irmos para o juizado especial, caso esse contato não ocorra o mais breve.

Compartilhe

Resposta da empresa

07/03/2022 às 08:44

Prezada senhora Nathalia, bom dia!

Sua demanda foi registrada nesta área de Ouvidoria sob protocolo de atendimento número *************.

Conforme preconiza a RN *******/*******, o prazo máximo de resposta desta demanda é de até 07 (sete) dias úteis.

Para solicitar informações sobre o reembolso, nos colocamos à disposição através do SAC ************** ou atendimento presencial em nossa sede no Aguas Claras Shopping, terceiro andar, sala *******.

Atenciosamente,

Ouvidoria Saúde Sim!

Réplica do consumidor

22/03/2022 às 21:37

Estou a mais de 7 dias esperando uma resposta! A mais de 7 dias enviei todos os documentos solicitados pela Saúde Sim. Nunca ninguém me procurou e não consigo ter nenhuma resposta pelo atendimento via WhatsApp.

Réplica da empresa

23/03/2022 às 13:40

Prezada senhora Nathalia, boa tarde!

Pedimos desculpas pela demora. Sua documentação foi recebida com sucesso e foi aberto um chamado de análise de reembolso no protocolo *************.

Após a análise administrativa, de direitos contratuais, de avaliação técnica e de valores descontados as eventuais divergências, caso seja deferido o reembolso será efetuado no prazo máximo de 30 (trinta) dias a partir desta confirmação de recebimento da documentação na operadora.

A senhora pode verificar o andamento, se necessário, em nossa central ******* *******!

Atenciosamente,

OUVIDORIA

Réplica do consumidor

01/04/2022 às 17:42

Pessoal, por favor, algum responsável entre em contato comigo me passando alguma informação sobre minha solicitação!!! Já se passaram mais de 7 dias do último contato comigo, pedindo novamente o envio dos documentos, e até hoje espero uma resposta. Eu sinceramente acho que só vou ter alguma resposta de vocês atrás da via judicial. Ninguém me informa nada por meio dos protocolos que envio.