Negativa de atendimento médico durante a gestação por falha entre operadora e administradora de benefícios
Não respondida
Eunápolis - BA
07/08/2026 às 12:52
ID: 255875355
Gestante ficou sem atendimento mesmo com plano "ativo" e precisou acionar a Justiça
Sou beneficiária do plano de saúde SB Saúde, administrado pela ASSISTE Administradora de Benefícios.
Em maio de 2026 comecei a enfrentar um enorme problema: tentei obter o boleto da mensalidade para efetuar o pagamento, porém a empresa simplesmente não disponibilizava o boleto, apesar de diversas tentativas de contato.
Poucos dias depois, já grávida, precisei de atendimento de urgência no Hospital Ames, credenciado ao plano, e fui surpreendida com a informação de que meu plano não constava mais no sistema. Meu atendimento foi negado.
Mesmo procurando atendimento junto à administradora, à operadora e registrando reclamação no PROCON, ninguém resolveu o problema.
Sem alternativa, fui obrigada a ingressar com uma ação judicial para garantir meu direito ao atendimento médico e ao acompanhamento da minha gestação.
A Justiça concedeu liminar determinando o restabelecimento do meu plano de saúde.
O mais absurdo é que, mesmo após a decisão judicial, continuei enfrentando negativas de atendimento.
Posteriormente descobri, por documentos apresentados pela própria empresa no processo judicial, que meu cadastro constava como "ativo", porém havia problemas internos entre a SB Saúde e a ASSISTE relacionados ao contrato entre as empresas.
Ou seja, eu, consumidora, continuei sendo prejudicada por uma disputa comercial da qual jamais participei.
Durante esse período:
fui impedida de utilizar o plano de saúde mesmo estando gestante;
tive consultas e exames prejudicados;
precisei pagar exames particulares do próprio bolso;
enfrentei enorme desgaste emocional em um momento que deveria ser de tranquilidade;
precisei continuar produzindo provas para demonstrar que, apesar de o sistema informar "plano ativo", o atendimento continuava sendo negado.
Até hoje o processo judicial continua em andamento justamente porque as empresas insistem em afirmar que cumpriram a liminar, embora as negativas de atendimento tenham sido devidamente documentadas.
Como consumidora, considero inadmissível pagar por um plano de saúde e, justamente durante a gravidez, descobrir que ele funciona apenas "no papel".
Meu objetivo com esta reclamação é alertar outros consumidores e solicitar que a SB Saúde e a ASSISTE assumam suas responsabilidades, regularizem definitivamente a situação e cessem os prejuízos causados aos seus beneficiários.
Não recomendo esse plano de saúde enquanto persistirem problemas dessa natureza. Nenhuma gestante deveria passar pela insegurança que eu vivi.