Segurado Insatisfeito com Demora e Falta de Comunicação em Processo de Sinistro de Seguro
Não respondida
São Paulo - SP
11/06/2026 às 12:39
ID: 251125413
Prezados,
Na qualidade de procuradora do segurado *****, venho manifestar minha total insatisfação com a condução do processo de sinistro aberto em 28/04/2026, que permanece sem conclusão, em evidente descumprimento do prazo regulamentar estabelecido pela SUSEP.
Considerando que o prazo de 30 dias corridos para análise e conclusão do sinistro já havia sido ultrapassado, registrei reclamação junto à plataforma Reclame Aqui em 28/05/2026, buscando esclarecimentos sobre a demora excessiva na tratativa do caso.
Em resposta, a seguradora informou que teria sido agendada uma perícia médica para o segurado na data de 28/05/2026, alegando que ele não compareceu ao procedimento. Contudo, tal informação não corresponde à realidade dos fatos.
Não houve qualquer contato para agendamento da perícia, nem comigo, na condição de procuradora responsável pela condução do processo, tampouco diretamente com o segurado. Todos os telefones e e-mails para contato foram devidamente informados desde a abertura do sinistro, inexistindo qualquer registro de tentativa de comunicação por parte da seguradora, da reguladora ou da assessoria médica responsável.
Diante dessa alegação, solicitei formalmente, tanto por e-mail quanto pela própria plataforma Reclame Aqui, a comprovação do suposto agendamento, incluindo registros de contato, e-mails enviados, protocolos, gravações ou qualquer documento que demonstrasse a efetiva convocação do segurado para a perícia. Até o presente momento, nenhuma comprovação foi apresentada.
Além disso, fui informada de que a assessoria médica entraria em contato para realizar novo agendamento da perícia. Entretanto, até a presente data, não houve qualquer retorno, permanecendo o processo paralisado e sem previsão concreta de conclusão.
Ressalto que a demora injustificada, a ausência de comunicação adequada, a falta de comprovação da alegação apresentada e o descumprimento dos prazos regulamentares demonstram falha na prestação do serviço, causando prejuízos ao segurado, que permanece aguardando a análise e conclusão de seu processo.
Dessa forma, solicito:
A imediata comprovação documental do alegado agendamento da perícia médica realizada em 28/05/2026;
O agendamento urgente da perícia médica, com comunicação formal à procuradora e ao segurado;
A conclusão do processo de sinistro com a máxima brevidade possível;
Esclarecimentos formais acerca do descumprimento do prazo regulamentar previsto pela SUSEP.
Caso a situação permaneça sem solução, serão adotadas as medidas cabíveis junto aos órgãos de defesa do consumidor e à SUSEP, visando a apuração das falhas ocorridas e a garantia dos direitos do segurado.
Atenciosamente,