Sistel cancela plano de saúde de idosa após falecimento do cônjuge, apesar de envio de documentação dentro do prazo.

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Rio de Janeiro - RJ

20/08/2026 às 12:53

ID: 256959361

Sistel cancela plano após documentação enviada dentro do prazo e mantém idosa sem cobertura

Meu avô faleceu dia 19/07/2026 e, desde então, estamos tentando regularizar a permanência da minha avó no plano de saúde da Sistel, assim como a pensão. Meu avô sempre manteve suas obrigações em dia e utilizou o plano por muitos anos, assim como minha avó.

Após o falecimento, fomos orientados sobre a necessidade de envio da documentação para a permanência no PAMA-PCE. Providenciamos os documentos e realizamos o primeiro envio dentro dos 30 dias estabelecidos pela Sistel. A documentação foi recebida e analisada pela Sistel. Entretanto, não fomos informados de que a assinatura seria considerada inválida. A exigência apresentada naquele momento foi relacionada à documentação do PAMA.

Minha avó realizou a assinatura de próprio punho, diretamente no tablet, fazendo manualmente seus próprios traços, assim como as testemunhas. Como ninguém informou que esse formato não seria aceito, seguimos utilizando a mesma assinatura nos documentos posteriores.

No dia 18, a Sistel informou que a assinatura não atendia aos critérios exigidos e que, por esse motivo, o primeiro documento não poderia ser considerado válido para cumprimento do prazo. Assim que fomos informados, corrigimos a documentação e realizamos um novo envio imediatamente porém, nesse momento, já haviam se completado os 30 dias após o falecimento.

Mesmo com a manifestação de interesse realizada dentro dos 30 dias, fomos informados de que o plano havia sido cancelado porque o prazo havia sido completado. Após nossos questionamentos, a própria Sistel informou por escrito que houve manifestação de interesse dentro do prazo de 30 dias e que, após o recebimento e a validação da documentação completa, o plano será ativado sem cumprimento de carência.

A documentação pendente já foi reenviada e está aguardando validação. A Sistel informou que o plano está cancelado no momento e apresentou como previsão de resolução o dia 03/09/2026, protocolo *****.

O que solicitamos agora é agilidade na análise e ativação do plano.

Minha avó é uma senhora e necessita de atendimento médico, incluindo consulta com ortopedista e fisioterapia, pois fez uma cirurgia ortopédica há pouco tempo. Não consideramos razoável que ela permaneça sem cobertura até 03/09, especialmente porque a própria Sistel reconheceu que houve manifestação de interesse dentro dos 30 dias e que, após a validação da documentação, não haverá carência.

Também solicitamos esclarecimentos e a garantia de que o processo de concessão da pensão por [Editado pelo Reclame Aqui] da minha avó não será prejudicado ou atrasado em razão dessa pendência relacionada ao plano de saúde. São questões distintas e não queremos que uma pendência documental do PAMA-PCE interfira no recebimento da pensão.

Outro ponto que não podemos deixar de registrar é o atendimento recebido na manhã do dia 19/08 no Whatsapp. Em um momento extremamente delicado para nossa família, após o falecimento do meu avô e diante da preocupação com a saúde e a cobertura da minha avó, consideramos o atendimento rígido, pouco empático e sem a clareza necessária.

Em diversos momentos, tivemos a impressão de receber respostas padronizadas, com trechos simplesmente copiados e colados e as mesmas informações repetidas em negrito, sem uma análise efetiva do histórico do nosso caso e sem considerar as circunstâncias específicas que estávamos relatando.

Não esperávamos tratamento privilegiado, mas apenas um atendimento mais humano, claro e cuidadoso, especialmente diante de uma família que estava tentando resolver uma situação após um falecimento e que envolve uma senhora que necessita de acompanhamento médico. Reforço que, foi a primeira vez, que tivemos problema com atendimento da SISTEL, visto que sempre fomos bem atendidos e acolhidos, inclusive pelo funcionário Gustavo, que nos auxiliou muito bem durante o envio da documentação.

Reforçamos que não houve falta de interesse ou demora da família. A documentação foi enviada dentro do prazo, a questão da assinatura não foi apontada no primeiro momento, e assim que fomos orientados sobre a necessidade de correção, providenciamos imediatamente o novo documento.

Inclusive, caso haja qualquer dúvida sobre a autenticidade da assinatura, estamos disponíveis para apresentar a assinatura de próprio punho da minha avó e seu documento de identificação para comprovação.

Meu avô foi cliente da Sistel por muitos anos, sempre manteve seus pagamentos em dia, e minha avó também utiliza o plano há bastante tempo. Estamos apenas tentando garantir que ela não fique desassistida em razão de uma questão documental que já foi corrigida.

Solicitamos, portanto, que a Sistel priorize a análise do protocolo *****, antecipe a ativação do plano e esclareça expressamente a situação da pensão por [Editado pelo Reclame Aqui], garantindo que ela não seja prejudicada em razão dessa questão.

Esperamos uma solução rápida, responsável e, principalmente, mais sensível diante da situação.

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Resposta da empresa

20/08/2026 às 16:13

Olá, Sra. Beatriz, boa tarde!

Agradecemos o seu contato.

Conforme contato telefônico e esclarecimentos prestados, informamos que estamos verificando, junto ao setor responsável, a possibilidade de adesão ao Plano de Saúde ainda no mês de agosto. No momento, aguardamos o retorno da área responsável para que possamos informá-la.

Na oportunidade, também orientamos quanto à pendência do formulário de pensão por [Editado pelo Reclame Aqui], que, conforme informado, será encaminhado pela senhora o mais breve possível.

Em caso de dúvidas, permanecemos à disposição pelo telefone 0800 602 1801, opção 2.

Permanecemos à disposição em nossos canais de atendimento.

Cordialmente,
Ouvidoria Sistel