Negativa de cirurgia oncológica devido a vinculação incorreta de plano de saúde.

Respondida
Boa Esperança - MG
20/08/2026 às 12:37
ID: 256957723
Tenho plano de saúde da SPA Saúde, em parceria com a Unimed. Meu marido, de quem sou dependente, e meu filho, ambos integrantes do mesmo plano familiar, estão vinculados à Unimed Varginha. No entanto, por motivo que desconheço e sem qualquer solicitação ou consentimento de minha parte, meu cadastro foi vinculado à Unimed FESP.
Atualmente, estou em tratamento de câncer de mama e necessito realizar uma cirurgia. Após indicação médica, dei início a todo o processo para realização do procedimento no Hospital Orizonti, em Belo Horizonte, onde já realizei os exames necessários, consultas, avaliação pré-operatória e consulta pré-anestésica, estando com toda a preparação para a cirurgia concluída.
Entretanto, somente ao final de todo esse processo fui informada de que a Unimed FESP negou a autorização do procedimento, sob a justificativa de que o Hospital Orizonti não faz parte de sua rede de cobertura.
Essa situação causa ainda mais estranheza porque outros beneficiários da minha própria família, também vinculados ao plano da SPA Saúde, porém cadastrados na Unimed Varginha, já realizaram procedimentos no Hospital Orizonti, inclusive com o mesmo médico que está conduzindo o meu tratamento.
O ponto principal é que em nenhum momento fui consultada, informada ou solicitei que minha vinculação fosse realizada junto à Unimed FESP. Pelo contrário, considerando que sou dependente do meu marido e que tanto ele quanto nosso filho estão cadastrados na Unimed Varginha, seria natural e coerente que eu também estivesse vinculada à mesma cooperativa.
Caso meu cadastro tivesse sido realizado da mesma forma que o dos demais integrantes da minha família, eu não estaria enfrentando neste momento a negativa de uma cirurgia necessária para o tratamento de um câncer de mama.
Trata-se de uma situação extremamente delicada. Estou enfrentando uma doença grave, em um momento de grande fragilidade emocional, e, após cumprir todas as etapas necessárias para a realização da cirurgia, vejo meu tratamento ser atrasado por uma questão administrativa relacionada a uma vinculação que não foi escolhida nem solicitada por mim.
Diante disso, solicito urgência máxima na análise e regularização da minha situação, com a minha vinculação à Unimed Varginha, assim como ocorre com meu marido e meu filho, e a consequente viabilização/autorização da cirurgia no Hospital Orizonti.
Peço que seja considerada não apenas a inconsistência cadastral existente, mas principalmente a urgência e a natureza oncológica do tratamento, uma vez que entraves administrativos não deveriam resultar em atraso desnecessário de uma cirurgia para tratamento de câncer.
Aguardo uma solução com a maior brevidade possível, considerando a gravidade e a urgência da situação.
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Resposta da empresa
21/08/2026 às 09:29
Prezada Sra. Dilselena
Em resposta a sua solicitação, infomamos que encaminhamos para o setor de autorização.
Esclarecemos que todo o processo de análise e autorização foi realizado em conformidade com os prazos regulamentares estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Colocamos a disposição nossos canais de Atendimento ao Beneficiário.
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