Aumento de 22% e risco de perda de carência em plano de saúde após mudança de estado
Respondida
Rio de Janeiro - RJ
07/07/2026 às 09:42
ID: 253271771
Contratei recentemente o plano Amil Gold Coparticipação Coletivo pela Supermed, no Rio de Janeiro, no valor de R$ 667,63. Pouco tempo depois, me mudei para São Paulo e entrei em contato com a própria Supermed para adequar meu plano à nova cidade.
O problema é que fui informado de que, para ter atendimento em SP, o plano passaria para R$ 814,52, um aumento de aproximadamente 22%, e que eu ainda poderia perder as carências, pois meu contrato atual tem menos de 6 meses.
O ponto mais grave não é apenas o aumento. O maior problema é correr o risco de perder carência mesmo tentando permanecer na mesma empresa Supermed, com a mesma operadora Amil e em um plano equivalente. Não estou tentando cancelar, trocar de operadora ou obter qualquer vantagem. Apenas me mudei de estado e preciso continuar tendo assistência médica onde moro agora.
Durante o atendimento, também não recebi uma solução clara sobre rede credenciada em São Paulo, hospitais próximos à região de Pinheiros, prazo de ativação e garantia de continuidade da cobertura até a migração.
Estou em uma situação delicada: acabei de me mudar para uma cidade nova, longe da minha rede de apoio, família e amigos. Justamente por isso, preciso de previsibilidade e segurança em relação ao meu plano de saúde. Não posso ficar sem saber onde posso ser atendido, sem prazo claro e ainda correndo risco de perder carência.
Solicito que a Supermed apresente uma solução formal para:
- Manter minha cobertura Amil em São Paulo sem reinício de carência;
- Confirmar qual plano está disponível, valor final e rede credenciada em SP;
- Informar hospitais, pronto-socorros e laboratórios próximos à região de Pinheiros;
- Explicar por escrito qual regra justifica a possível perda de carência mesmo permanecendo com Amil e Supermed;
- Garantir que eu não fique sem assistência médica durante a transição.
Peço urgência, transparência e responsabilidade na condução do caso.
Compartilhe
Resposta da empresa
14/07/2026 às 12:54
Prezado David,
Agradecemos o seu contato e compreendemos os apontamentos apresentados em razão da sua mudança de domicílio para o Estado de São Paulo.
Após análise da situação, esclarecemos que o plano atualmente contratado é o Amil Adesão Ouro SP RJ DF PR MG QC R Copart TOTAL, contratado originalmente pela praça do Rio de Janeiro, para a faixa etária de 29 a 33 anos, com mensalidade vigente na tabela RJ.
Com a mudança definitiva de domicílio para São Paulo, torna-se necessária a adequação da contratação à praça de comercialização correspondente ao novo local de residência. Isso ocorre porque, embora o produto possua cobertura em mais de um estado, a comercialização dos planos observa regras específicas por praça, sendo que cada localidade possui tabela de preços própria definida pela operadora.
Assim, para a mesma faixa etária e mesmo produto, a tabela vigente da praça de São Paulo apresenta valor distinto. A diferença apontada, portanto, não decorre de reajuste contratual aplicado pela Supermed, tampouco de alteração unilateral ou arbitrária de preço, mas da aplicação da tabela correspondente à praça de comercialização de São Paulo.
É importante esclarecer que cobertura assistencial e praça de comercialização são conceitos distintos. O fato de o plano possuir cobertura em São Paulo permite a utilização da rede credenciada conforme as condições do produto contratado. No entanto, quando há mudança definitiva de residência para outra praça, a operadora exige a adequação do vínculo contratual à nova localidade de comercialização, especialmente porque a utilização da rede deixa de ser eventual e passa a ocorrer de forma habitual no novo estado de residência.
Dessa forma, a alteração de praça implicará na formalização de um novo vínculo contratual adequado à praça de São Paulo, com a consequente alteração do número de matrícula e aplicação da tabela de preços vigente para essa localidade.
Ressaltamos, contudo, que essa alteração assegurará a continuidade das carências já cumpridas. Ou seja, na hipótese de efetivação da mudança contratual para a praça de São Paulo, as carências anteriormente cumpridas serão integralmente respeitadas, inexistindo reinício de contagem ou qualquer prejuízo assistencial ao beneficiário em razão dessa adequação.
Portanto, embora haja necessidade de adequação contratual, com novo número de matrícula e aplicação do valor correspondente à praça de São Paulo, a continuidade assistencial será preservada, sem perda das carências já cumpridas.
Em relação à rede credenciada, a consulta de hospitais, prontos-socorros, laboratórios e demais prestadores disponíveis devem ser realizados pelos canais oficiais da operadora, considerando o produto contratado e a localidade de atendimento desejada.
Canais de Atendimento Amil:
(21) 3004-1000 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800-706-2363 (Demais localidades- Interior)
Link de consulta à rede Amil:
https://www.amil.com.br/institucional/#/servicos/saude/rede-credenciada/amil/busca-avancada
A Supermed permanece à disposição para auxiliar no direcionamento dessas informações e no acompanhamento da transição, de forma a garantir maior previsibilidade e segurança durante esse processo.
Por fim, esclarecemos que o plano atualmente contratado permanecerá vigente até a efetivação da nova contratação/adequação, não havendo cancelamento automático antes da conclusão do processo necessário à alteração da praça.
Permanecemos à disposição para prestar os esclarecimentos adicionais necessários e apoiar o senhor durante essa adequação.
Atenciosamente,
Time Supermed