Recusa de proposta de plano de saúde para pessoa transplantada
Respondida
São Paulo - SP
11/09/2026 às 12:03
ID: 258676005
Venho registrar minha insatisfação com a Amil em relação à recusa da minha proposta de contratação de plano de saúde.
Realizei a solicitação e encaminhei toda a documentação exigida, estando, até onde fui informada, toda a documentação correta. No entanto, minha proposta foi recusada em razão das informações prestadas na Declaração de Saúde.
Preenchi a declaração de forma correta e de boa-fé, informando minha condição de transplantada, justamente para que todas as informações sobre meu estado de saúde fossem devidamente declaradas. Agora, porém, estou sendo surpreendida com a negativa da proposta aparentemente em razão dessa condição.
Gostaria de recorrer da decisão e receber uma explicação clara e formal sobre os motivos da recusa.
Caso a recusa seja mantida sem uma justificativa adequada e legalmente válida, buscarei os meios cabíveis para recorrer da decisão, inclusive judicialmente, para garantir meus direitos.
Aguardo uma solução e um posicionamento formal da empresa.
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Resposta da empresa
16/09/2026 às 17:11
Prezada Thaiane,
Agradecemos por compartilhar sua experiência e compreendemos a sua preocupação diante da não conclusão do processo de contratação, especialmente após o envio da documentação e o preenchimento das informações solicitadas.
Em atenção à sua manifestação, realizamos a análise da proposta nº *****, vinculada ao plano Amil, administrado pela Supermed, com vigência inicialmente prevista para 20/09/2026.
Após consulta aos nossos registros, verificamos que a proposta não teve sua implantação concluída em razão de pendência documental relacionada à comprovação dos requisitos de elegibilidade do produto contratado.
Entendemos que essa situação possa ter gerado desconforto e dúvidas quanto aos motivos que impediram o prosseguimento da contratação. Por isso, esclarecemos que, nos planos coletivos por adesão, a apresentação da documentação exigida é uma etapa indispensável para a validação da elegibilidade dos beneficiários, conforme as regras aplicáveis à modalidade escolhida.
No presente caso, foi identificada a necessidade de apresentação de documento profissional, classista ou setorial válido, apto a comprovar o vínculo exigido pela entidade de classe conveniada ao plano selecionado. A respeito dessa pendência, foram encaminhadas comunicações ao corretor responsável e ao e-mail informado na proposta, possibilitando a sua regularização durante o período de análise.
Como a documentação necessária não foi apresentada dentro do prazo disponível para conclusão da análise cadastral, não foi possível prosseguir com a implantação da proposta.
Esclarecemos ainda que a Supermed, na qualidade de administradora de benefícios, atua na conferência da documentação apresentada e dos requisitos de elegibilidade previstos para cada produto, realizando o encaminhamento da proposta de acordo com os critérios regulamentares aplicáveis.
Caso permaneça o interesse na contratação, orientamos que entre em contato com o seu corretor para verificar a viabilidade de apresentação de uma nova proposta, observando o envio da documentação exigida de forma completa, íntegra e legível.
Além disso, caso seja necessário suporte durante esse processo, o corretor poderá acionar os canais exclusivos de atendimento ao corretor da Supermed para receber orientações quanto à documentação e ao correto preenchimento da proposta.
Permanecemos à disposição para prestar os esclarecimentos necessários e auxiliá-la no que estiver ao nosso alcance.
Atenciosamente,
Time Supermed