Amil abandona paciente em tratamento com liminar concedida pelo juiz
Não resolvido
Osasco - SP
09/09/2024 às 15:54
ID: 196840001
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
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A empresa Top Taylor, onde minha irmã trabalhava tinha um Plano de saúde da Amil para atendimento aos funcionários.
Acontece que minha irmã Lucimeire foi diagnosticada em janeiro de ******* com a doença degenerativa conhecida como ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica).
No momento, a minha irmã encontra-se no estado avançado da doença, de tal modo que, neurologista solicitou atendimento de homecare de vários especialistas.
Por tratar-se de um plano empresarial, a Amil se negou a atender dizendo que tratava-se de exclusão de contrato.
Diante disso, em 04/******* entramos com uma liminar em contra a Amil onde o juíz acatou ao pedido de homecare da Lucimeire.
No início de agosto/*******, a empresa Homelife deu início os trabalhos de homecare (médico, enfermagem, técnico de enfermagem 24hs, psicóloga, acumpuntura, fonoaudiologia e fisioterapia).
Acontece que em 28/08 às 18:40hs, recebi uma ligação da empresa Homelife dizendo que a Amil cancelou o contrato de serviços da minha irmã e que os serviços deles se encerrariam no dia 31/08/*******.
Eu e minha outra irmã que nos revezamos para ajudar, não temos como atender as necessidades técnicas de profissionais e de aparelhagem da Lucimeire.
Ao ligar na Amil no dia seguinte dia 29/08, essa empresa solicitou que eu ligasse na Top Tylor para entender a situação mas eles informaram que a empresa, por questão de custos, havia cancelado o contrato com a Amil e contratado os serviços da Bradesco Seguros.
Entendemos que, conforme decisão do STJ de situações como essa, anexo deixo o documento ou o link, a Lucimeire deveria ter direitos amparados pelaa AMIL que não deveria ter permitido que o contrato de minha irma exclusivamente, fosse cancelado, uma vez que, a Amil tinha a lminar em andamento.
Por outro lado, a empresa Top Tylor deveria ter encontrado uma solução para não parar o tratamento de minha irmã, mesmo porque, já era do conhecimento dessa empresa que a doença da minha irmã é uma doença degenerativa e classificada como doença rara.
Tanto que na última perícia de 08/*******, junto ao INSS o perito médico deu mais 2 anos de afastamento por causa da doença e do quadro que minha irmã se encontra.
Dessa forma, solicito com urgência o restabelecimento dos serviços de homecare para minha irmã por tratar-se de caso de sobrevivência.
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Resposta da empresa
10/09/2024 às 15:13
Prezada Luciana,
Lamentamos profundamente a situação que sua irmã está enfrentando e a interrupção dos serviços de homecare. Compreendemos a seriedade da condição dela e o impacto desta mudança.
Embora o contrato do plano de saúde tenha sido transferido da Amil para a Bradesco Seguros e, portanto, não tenhamos controle direto sobre a interrupção dos serviços de homecare, queremos expressar nossa solidariedade. O RH já está ciente da situação e está em contato com você para oferecer o suporte necessário.
Gostaríamos de ressaltar que este assunto diz mais respeito à Amil do que à Top Taylor, e que este portal é mais adequado para reclamações relacionadas aos serviços prestados pela Top Taylor. Para qualquer problema envolvendo colaboradores, o RH é o canal apropriado e estará disponível para resolver a situação da melhor forma possível.
Estamos à disposição para ajudar no que for possível.
Atenciosamente,
Equipe de atendimento Top Taylor
Réplica do consumidor
11/09/2024 às 12:14
Vocês foram extremamente negligentes ao saber da doença da minha irmã e não terem informado a Bradesco Seguros já que já já que decidiram trocar o plano. A questão não é mudar de operadora ou liminar existente haja vista vocês dizerem não sabiam da liminar. Vocês SABiAM da doença e não quiseram se comprometer com os custos desencadeados da doença dela. Esse transtorno todo poderia ter sido evitado.
É claro, minha irmã não é parente de vocês né?!
Liguei várias vezes para o R.h da Tylor, encaminhei todos os documentos solicitados e fui informada que estavam resolvendo junto a Bradesco Saúde uma forma de tratar o assunto. Até o momento, não tive o retorno. Estou tentando uma resolução para essa questão desde o dia 29/08/******* e se não fosse essa reclamação nem uma resposta eu teria. Tenho todas as evidências que vou anexar junto a Defensoria Pública.
Minha irmã segue sem o tratamento há 11 dias e se acontecer algo com ela vou a todos os canais da mídia narrar essa situação.
Réplica da empresa
11/09/2024 às 15:34
Prezada Luciana,
Gostaríamos de destacar que o Reclame Aqui é uma plataforma dedicada à pesquisa de reputação e registro de reclamações de consumidores, permitindo que os usuários compartilhem suas experiências e avaliem empresas. No entanto, esse canal não realiza a mediação direta de casos específicos nem oferece suporte para a resolução de questões internas.
Conforme informado anteriormente, o setor responsável por tratar casos relacionados a colaboradores é o Recursos Humanos da Top Taylor. Você pode entrar em contato pelo telefone******* ou pelo e-mail *******.
Ficamos à disposição através dos canais informados;
Atenciosamente,
Equipe de atendimento Top Taylor
Réplica do consumidor
11/09/2024 às 16:35
Aguardando solução da Top Tylor junto a a operadora Bradesco Saúde , empresa escolhida para prestação de serviços de saúde dos funcionários.
O RH da empresa Top Tylor já sabe da situação desde de 29/08/******* e como trata-se de plano empresarial sendo minha irmã funcionáriia da empresa precisa de auxílio para resolução dessa questão que não foi solucionada até o momento.
Consideração final do consumidor
22/09/2024 às 00:24
Empresa não sabe o significado de stakeholders.
Acredita que só tem que ter compromisso com o cliente final.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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