Falta de pagamento a prestadora

Em réplica
Santo André - SP
11/09/2026 às 18:53
ID: 258831587
Venho por meio desta registrar minha indignação e preocupação com a situação do convênio TotalMedCare em relação ao tratamento do meu neto.
Meu neto tem apenas 3 anos de idade, possui diagnóstico de Autismo nível 1 de suporte e realiza acompanhamento na Clínica Bem Estar, localizada em São Caetano do Sul. Atualmente, ele faz terapias de fonoaudiologia, psicologia e terapia ocupacional, que são fundamentais para o desenvolvimento dele.
Porém, fomos informados de que a TotalMedCare parou de realizar os pagamentos para a Clínica Bem Estar, e agora existe o risco de meu neto ficar sem as terapias que já vem realizando.
O que mais me preocupa é que nós pagamos a mensalidade do convênio corretamente e sempre em dia. Portanto, não acho justo que meu neto seja prejudicado por um problema entre o convênio e a clínica. Estamos cumprindo com nossa obrigação como clientes e esperamos que o convênio também cumpra com a parte dele.
Meu neto tem apenas 3 anos e está em uma fase muito importante do seu desenvolvimento. Ele já está acostumado com os profissionais e com a rotina da Clínica Bem Estar. Por esse motivo, não quero ter que levá-lo para outra clínica e começar tudo novamente com profissionais diferentes, principalmente porque mudanças podem ser difíceis para uma criança com autismo.
Além disso, a neuropsicóloga que acompanha meu neto alertou sobre a importância de manter as terapias e o acompanhamento adequado para o desenvolvimento dele. Por isso, tenho muito medo de que uma interrupção ou prejuízo no tratamento possa afetá-lo ainda mais.
Não estamos pedindo nenhum favor. Pagamos pelo convênio todos os meses e queremos apenas que meu neto continue recebendo o tratamento ao qual tem direito, sem interrupções.
Por isso, solicito que a TotalMedCare resolva essa situação com urgência e regularize os pagamentos com a Clínica Bem Estar, para que meu neto possa continuar realizando normalmente as terapias de fonoaudiologia, psicologia e terapia ocupacional no mesmo local onde já está sendo acompanhado.
Não quero apenas uma resposta dizendo que lamentam o ocorrido. Preciso de uma solução concreta e rápida, pois meu neto não pode ficar sem tratamento e não deve ser prejudicado por uma situação que não foi causada por nossa família.
Espero que a TotalMedCare resolva essa situação o quanto antes e garanta a continuidade das terapias do meu neto na Clínica Bem Estar, em São Caetano do Sul.
Aguardo uma solução urgente.
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Resposta da empresa
18/09/2026 às 12:53
Prezado(a), como vai?
Somos do time de ouvidoria da Total MedCare e estamos aqui para auxiliar.
Informamos que as orientações sobre a demanda foram encaminhadas para o e-mail cadastrado informando conclusão da demanda via plataforma da ANS.
Permanecemos à disposição para suporte e solicitamos que, em caso de dúvidas, entre em contato diretamente com a Ouvidoria para atendimento mais ágil.
Reforçamos que a operadora segue as normas contratuais e regulatórias vigentes.
Caso persista alguma dificuldade, nossa equipe de Ouvidoria está à disposição pelos seguintes canais:
E-mail: [email protected] WhatsApp/Telefone: (11) 97571-5240 / (11) 3275-7340. Horário de atendimento: segunda a quinta-feira 08:0017:00 e sexta-feira, das 08:0012:00.
Permanecemos à disposição.
Ouvidoria Total MedCare.
Réplica do consumidor
18/09/2026 às 19:28
Como sempre a totalmedcare só lamenta e meu neto já perdeu 2 semanas de terapia por falta de pagamento a clínica credenciada ,que vergonha totalmedcare , cria vergonha na cara ouvidoria toda hora estamos aq reclamando que esse convênio não funciona.