Demora e Recusa em Cobrir Consulta Especializada e Procedimento para Desobstrução do Canal Lacrimal
Não respondida
Santos - SP
05/06/2026 às 12:42
ID: 250595261
Paciente desde o dia 14/04/2026 aguardando posicionamento do plano de saúde para ter consulta com otorrinolaringologista especialista, para avaliar necessidade de realização de procedimento de desobstrução no canal lacrimal do olho esquerdo. Plano não possui otorrinolaringologista especialista para avaliar e/ou realizar procedimento de draciocistomia, indicado pela oftalmologista do plano de saúde que atendeu o paciente no dia 05/05/2026. Único médico com esta especialidade na baixada santista não é conveniado com a Trasmontano e só atende de forma particular. O plano de saúde se negou a fornecer a carta de recusa que é obrigado a fornecer em casos de não possuir profissional especialista para atendimento. Paciente precisa da carta de recusa para custear o tratamento e depois poder solicitar reembolso para o plano de saúde. Ou que o plano forneça o profissional especialista para avaliar adequadamente e/ou realizar o procedimento indicado.