Demora no Agendamento de Cirurgia e Ausência de Retorno

Respondida
São Paulo - SP
02/06/2026 às 22:59
ID: 250402105
Por meio deste canal, notifico formalmente a Trasmontano Saúde acerca da excessiva demora no agendamento de minha cirurgia, bem como da ausência de informações e retorno sobre a solicitação já apresentada.
Nos termos das normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), especialmente da Resolução Normativa n 566/2022, as operadoras devem garantir o atendimento dentro dos prazos máximos estabelecidos para autorização e realização dos procedimentos cobertos. Ainda que o procedimento não tenha sido classificado como urgência ou emergência, a operadora tem o dever de fornecer resposta à solicitação e assegurar o acesso ao tratamento em prazo compatível com a regulamentação vigente, bem como prestar informações claras e adequadas sobre o andamento do processo de autorização e agendamento.
O procedimento em questão não foi classificado como urgente; contudo, tenho sentido dores intensas e constantes, que vêm causando significativo prejuízo à minha saúde e à minha qualidade de vida. Além disso, essa situação tem gerado impactos financeiros, uma vez que estou impossibilitado de exercer plenamente minha atividade profissional em razão das limitações decorrentes do meu quadro clínico.
Embora já tenham sido realizados contatos prévios e encaminhada toda a documentação necessária, até o momento não recebi qualquer posicionamento concreto sobre a data da cirurgia, nem esclarecimentos adequados quanto aos motivos da demora.
A falta de comunicação e de previsão para solução da demanda tem gerado preocupação, insegurança e agravamento dos transtornos decorrentes da espera pelo procedimento.
Diante do exposto, solicito que a operadora apresente, com urgência e por escrito:
1. O status atualizado da autorização e do agendamento da cirurgia;
2. A justificativa detalhada para a demora na análise e no atendimento da solicitação;
3. A previsão efetiva e definitiva para a realização do procedimento cirúrgico.
Ressalto que a demora injustificada na autorização e no agendamento de procedimento cirúrgico de urgência poderá caracterizar descumprimento das normas regulatórias aplicáveis aos planos de saúde.
Caso a situação não seja regularizada imediatamente, adotarei as medidas cabíveis para resguardar meus direitos, incluindo o registro de reclamação junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), aos órgãos de defesa do consumidor e demais providências administrativas e judiciais pertinentes.
Aguardo retorno urgente, formal e por escrito.
Atenciosamente,
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Resposta da empresa
05/06/2026 às 17:05
Prezado Sr. Leandro, boa tarde!
Antes de mais nada, gostaríamos de pedir sinceras desculpas por qualquer transtorno causado e agradecer por compartilhar sua preocupação conosco. Levamos todas as manifestações muito a sério e estamos sempre empenhados em oferecer o melhor atendimento possível.
Após o recebimento de sua solicitação, foi realizado contato para melhor compreender sua demanda e prestar o devido auxílio. Durante o contato, o senhor informou que seu procedimento já se encontra devidamente agendado.
Permanecemos totalmente à disposição para esclarecer quaisquer dúvidas ou atender a necessidades adicionais que possam surgir. Caso haja qualquer intercorrência ou seja necessária nossa assistência, não hesite em nos contatar pelos canais abaixo:
Telefone: (11) 2394-0200
E-mail: [email protected]
Horário de atendimento:
Segunda a quinta-feira: das 8h às 18h
Sexta-feira: das 8h às 17h
Mais uma vez, pedimos desculpas pelo ocorrido e agradecemos sua compreensão. Estamos à disposição para auxiliá-lo sempre que necessário.
Atenciosamente,
Gabriela
Equipe de Qualidade Setor de Ouvidoria
Trasmontano Saúde