Tuiuiu Administradores de Plano de Saude

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Duque de Caxias - RJ

21/06/2024 às 15:50

ID: 191328963

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Sou usuario de plano de saúde há 18 anos e nesse tempo encontrei uma e outra situação desconfortavel na relaçao entre Plano de Saude e usuario mas entre Operadora de Saude, responsavel pela adminiistracao do plano, é a primeira e acredito seja a ultima por incompetencia ou "má fé" e explico o ocorrido, a saber.
Migrei para a MEMORIAL SAUDE Tijuca, Plano Especial LIGHT Ambulatorial, numero de MATRICULA: ******* cuja operadora é a SV Saude, TUIUIU ADMINISTRADORES DE PLANO DE SAUDE LTDA e fiquei decepcionado com o tratamento dado a mim, e no levantamento que obtive neste site de reclamação tem sido habitual.
Estava ciente do prazo de 21 dias para a autorização de exame(se bem que na migração de outro plano concorrente e assinatura, eu ingressei sem carencia, me causando estranheza esta "autorização"). Pois bem, faltando um dia para expirar o prazo nao obtive nenhum retorno do meu pedido e ao entrar em contato com a operadora me disseram que entrei em exigencia de um laudo que deveria solicitar a minha medica para que ela justifique o ******* de exame de ressonancia magnetica. Ou seja, decorreram 20 dias e nada foi me comunicado sobre esta exigencia. E se eu for procurar a medica ja teria se passado mais outro prazo para justificativa e nem mesmo teria certeza de minha medica dar esse laudo pois a exigencia por si só ja seria absurda. O exame de ressonancia é para dar a medica o diagnostico de meu estado de saude da coluna devido a um acidente domestico por conta do desnivel do piso sem muita gravidade mas que tem causado dores na regiao cervical e lombar. Logo, sem esse exame fica dificil uma justificativa para o pedido da medica. Aguardo resposta da Ouvidoria sobre meu caso antes de recorrer a meios judiciais sobre a situação que foi gerada e dependo da realizacao de exame, afinal para isso contribuimos com o Plano de Saude