Reclamação sobre Negativa de Cirurgia Refrativa e Falta de Resposta

Resolvido
Brasília - DF
25/09/2024 às 10:43
ID: 198119555
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesPrezados,
Venho formalizar minha reclamação em relação à negativa do meu pedido de cirurgia refrativa ocular e à falta de retorno sobre a reanálise da soliciitação.
O plano de saúde negou o procedimento alegando que o grau de refração dos meus olhos é baixo e requereria perícia, porém, em Brasília, onde resido, não há como realizar essa perícia. Além disso, meu médico em particular já constatou que, se meu grau fosse superior a 2,5, a cirurgia não seria indicada, devido à sensibilidade da minha córnea. Ou seja, aguardar que meu grau atinja 5 graus, conforme exigido pelo plano, não é uma opção viável para mim, podendo até inviabilizar a cirurgia.
É inadmissível que eu tenha que aguardar um agravamento do meu quadro para que o plano autorize um procedimento necessário, sendo que isso coloca minha saúde ocular em risco. Além disso, já se passou mais de 10 dias desde que solicitei uma reavaliação e não obtive nenhum retorno.
Solicito que a Unimed reconsidere imediatamente essa decisão e autorize o procedimento, pois a demora está prejudicando seriamente o tratamento da minha condição.
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Resposta da empresa
27/09/2024 às 12:57
Olá, Sra. Beatriz
Em atenção à sua mensagem, inicialmente informamos que nós da Unimed Anápolis trabalhamos com o intuito de gerar a melhor experiência de atendimento e satisfação aos nossos beneficiários. Ressaltamos que todos os processos são realizados visando a eficiência e qualidade em obediência às diretrizes da Lei *******/******* (Lei de Planos de Saúde) e demais normatizações da ANS.
Considerando a confidencialidade das informações e disponibilização de dados sensíveis, visto que se trata de um site de acesso público, em cumprimento à Lei Geral de Proteção de Dados (Lei n 13.*******/ *******), conduziremos seu atendimento e encaminharemos as devidas respostas para o seu telefone pessoal particularmente.
A Unimed Anápolis lamenta qualquer falha anterior que possa ter ocorrido e reforça o compromisso com a qualidade e experiência de excelência no atendimento aos nossos beneficiários.
Permanecemos à disposição para demais esclarecimentos em nossos canais oficiais: Ligação Gratuita/WhatsApp: ******* ******* *******.
Atenciosamente,
Unimed Anápolis
Réplica da empresa
27/09/2024 às 12:58
Olá, Sra. Beatriz
Em atenção à sua mensagem, inicialmente informamos que nós da Unimed Anápolis trabalhamos com o intuito de gerar a melhor experiência de atendimento e satisfação aos nossos beneficiários. Ressaltamos que todos os processos são realizados visando a eficiência e qualidade em obediência às diretrizes da Lei *******/******* (Lei de Planos de Saúde) e demais normatizações da ANS.
Considerando a confidencialidade das informações e disponibilização de dados sensíveis, visto que se trata de um site de acesso público, em cumprimento à Lei Geral de Proteção de Dados (Lei n 13.*******/ *******), conduziremos seu atendimento e encaminharemos as devidas respostas para o seu telefone pessoal particularmente.
A Unimed Anápolis lamenta qualquer falha anterior que possa ter ocorrido e reforça o compromisso com a qualidade e experiência de excelência no atendimento aos nossos beneficiários.
Permanecemos à disposição para demais esclarecimentos em nossos canais oficiais: Ligação Gratuita/WhatsApp: ******* ******* *******.
Atenciosamente,
Unimed Anápolis
Consideração final do consumidor
27/09/2024 às 13:05
Resolvido
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
7