Negativa de cobertura de exame TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CONICO -CONE BEAM (*****),
Em réplica
Bauru - SP
08/05/2026 às 11:35
ID: 248084383
Solicitei autorização para exame TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CONICO -CONE BEAM (*****) guia ***** paciente ***** foi negada por duas vezes sobb a justificativa que o exame solicitado não existe comprovação da eficácia, à luz das ciências da saúde, baseada em evidencias cientificas e plano terapêutico e que a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) não recomenda. Aleguei que existem sim comprovanção cientifica atestado por publicações em artigos científicos de revista medica especialização e que o Conitec avalia as políticas publicas do sistema público de saude e aqui estamos tratando da rede privada. Além de que alegação que o exame não está no rol das coberturas, é notório que os tribunais (STJ) entende que o rol das cobertas é exemplicativo e não taxativo
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Resposta da empresa
13/05/2026 às 12:20
Bom dia!
Sra Regina informamos que entramos em contato por e-mail no dia 08/05/26 às 11:03hs. Numero de Protocolo:*****.
Atenciosamente.
Réplica do consumidor
16/05/2026 às 11:14
A resposta da Unimed tangenciou justificativa de negativa de autorização para realizado do exame sem sequer examinar o alegado pela reclamante
Réplica da empresa
21/05/2026 às 08:35
Bom dia !
Sra Regina informamos que entramos em contato por telefone no dia 20/05/26. Numero do protocolo:*****.
Atenciosamente.