Unimed Bauru - SP

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Cabrália Paulista - SP

16/07/2026 às 09:56

ID: 254059863

À Ouvidoria da Unimed

Venho, por meio desta, registrar uma reclamação formal e solicitar providências em relação ao atendimento prestado aos meus filhos, especialmente ao meu filho *****, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista (TEA), nível 3 de suporte.

Há anos mantenho o plano de saúde da Unimed e, durante esse período, meu filho passou por diversos profissionais da rede credenciada. Infelizmente, nenhum deles conseguiu oferecer um atendimento adequado às suas necessidades. Em alguns casos, o atendimento foi extremamente superficial, chegando ao ponto de o médico sequer se levantar para examiná-lo ou estabelecer qualquer interação compatível com sua condição.

Diante da falta de profissionais realmente capacitados para atender uma criança com autismo severo, fui obrigada a procurar atendimento particular. Solicitei o ressarcimento à Unimed, porém o pedido foi negado sob a alegação de que existem profissionais disponíveis na rede. Entretanto, disponibilizar um nome na lista de credenciados não significa oferecer atendimento adequado e efetivo para um paciente com necessidades tão específicas.

Outro problema grave é o atendimento de urgência. Mesmo sendo uma criança com deficiência e apresentando crises comportamentais relacionadas ao TEA, meu filho nunca recebeu qualquer prioridade compatível com sua condição, permanecendo por longos períodos na fila de espera.

Também enfrentei dificuldades para agendar consulta para meu outro filho, *****. Ao tentar marcar com uma neuropediatra da rede, fui informada de que ela não atenderia mais pacientes da Unimed, apenas particulares. Além disso, é frequente a informação de que as consultas pela Unimed somente estão disponíveis após dois, três ou até quatro meses de espera, enquanto no atendimento particular há disponibilidade.

Essa situação demonstra uma grande dificuldade de acesso aos especialistas necessários, comprometendo a continuidade do tratamento e colocando em risco a saúde e o desenvolvimento dos meus filhos.

Solicito que a Unimed apresente uma explicação formal sobre:

- A ausência de profissionais efetivamente capacitados para atendimento de pacientes com TEA na rede credenciada;
- A negativa de ressarcimento das consultas particulares realizadas por falta de atendimento adequado;
- A demora excessiva para agendamento de especialistas;
- A falta de prioridade e acolhimento adequado no atendimento hospitalar de uma criança com deficiência.

Espero uma solução concreta para esses problemas. Caso não haja providências, adotarei as medidas cabíveis junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e ao Poder Judiciário para garantir os direitos dos meus filhos.outra observação que
Deixo éo WhatsApp. Nunca ninguém atende nem responde. Compromisso not Zero
Atenciosamente,

*****. Se não houver solução, a próxima etapa é registrar uma reclamação na ANS e, se necessário, buscar a via judicial para pedir o ressarcimento das consultas particulares e garantir atendimento especializado para o Lucca.