Autorização de guia

Olá, Márcia, bom dia!
Espero que você esteja bem.
Agradeço pelo seu relato e pela oportunidade de poder auxiliá-la.
Identificamos que houve retorno da Ouvidoria após a análise do pedido da Mikaella encaminhado.
Reforço que a Unimed-BH segue rigorosamente as normas estabelecidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), órgão que regulamenta os planos de saúde no Brasil, e que todas as avaliações são realizadas com atenção, cuidado e em conformidade com essas diretrizes.
Para sua comodidade, segue abaixo o retorno já encaminhado pela Ouvidoria:

“Somos da Ouvidoria da Unimed-BH e recebemos a sua solicitação para reavaliar a negativa de autorização do procedimento ‘Avaliação Neuropsicológica’. Cuidamos do seu pedido com atenção, mas, neste caso, a autorização não está prevista, e trazemos abaixo os devidos esclarecimentos.
Conforme a análise realizada, mediante o pedido médico disponibilizado, a Avaliação Neuropsicológica não possui cobertura obrigatória pelas regras vigentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que estabelece que a operadora deverá garantir o atendimento ao cliente por especialidade de saúde habilitada para avaliar e tratar as necessidades clínicas indicadas pelo médico assistente, não havendo obrigatoriedade de cobertura de métodos e técnicas específicos, nos termos da RN nº 539/2022.
Ressalta-se que, embora o procedimento solicitado não possua cobertura, a operadora garante o procedimento de ‘Sessão de Psicologia’, realizado por profissionais psicólogos aptos a conduzir o tratamento, respeitando as diretrizes técnicas e os critérios regulatórios vigentes.
Dessa forma, uma nova solicitação poderá ser registrada para sessões ambulatoriais com psicólogo, profissional habilitado para avaliar e tratar as condições de saúde informadas, mediante o envio de um novo pedido médico contendo as informações necessárias para análise.”

Caso tenha dúvidas ou necessite de auxílio, estamos à disposição para prestar o suporte necessário. Basta nos acionar por meio dos nossos canais de atendimento:
📱 App Unimed-BH
📞 Telefone: 4020-4020
💬 WhatsApp (Manu): 4020-4020
Atenciosamente,
Ana Carolina - Assistente de Relacionamento com o Cliente – Unimed-BH 💚