Negativa abusiva de autorização de exame essencial

Respondida
Belo Horizonte - MG
02/08/2026 às 18:41
ID: 255438677
Venho registrar minha profunda insatisfação com a negativa da Unimed em autorizar o exame de ressonância magnética da coluna lombossacra, solicitado pelo médico assistente em caráter de necessidade clínica.
Encontro-me com quadro de lombociatalgia refratária ao tratamento medicamentoso, tendo sido submetida a diversos medicamentos, inclusive anti-inflamatórios, analgésicos opioides e corticoide, sem qualquer melhora significativa. Diante da persistência e intensidade da dor, o médico responsável indicou a realização da ressonância magnética para investigação de possível discopatia e/ou radiculopatia, conforme consta na solicitação médica.
Entretanto, para minha surpresa, a autorização foi negada sob a alegação de que meu contrato seria um plano não regulamentado.
Essa justificativa é extremamente genérica e não enfrenta o mérito da solicitação médica. A simples afirmação de que o contrato seria anterior à Lei n 9.656/98 não autoriza a operadora a negar, indiscriminadamente, exame indispensável ao diagnóstico da minha condição, especialmente quando há prescrição médica fundamentada e ausência de resposta ao tratamento já realizado.
A negativa coloca minha saúde em risco, prolonga meu sofrimento, impede a definição do diagnóstico e pode retardar o tratamento adequado, agravando meu quadro clínico.
Solicito a imediata reanálise da negativa e a autorização do exame, sob pena de adoção das medidas administrativas e judiciais cabíveis, inclusive com registro de reclamação perante a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e demais órgãos de defesa do consumidor.
Espero que a Unimed reveja essa decisão com a urgência que o caso exige.
Compartilhe
Resposta da empresa
11/08/2026 às 10:30
Olá, Isabela, bom dia!
Que você esteja bem.
Agradeço por compartilhar sua situação e por nos permitir acompanhar o seu caso.
Seu pedido foi encaminhado para análise de revisão da negativa junto à equipe responsável.
Peço, por gentileza, que aguarde o retorno, pois nossa equipe entrará em contato em breve com as atualizações sobre a análise.
Reforço que a Unimed‑BH segue rigorosamente as normas estabelecidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), órgão que regulamenta os planos de saúde no Brasil, e que todas as avaliações são realizadas com cuidado e em conformidade com essas diretrizes.
Permaneço à disposição para o que precisar.
Um abraço!
Atenciosamente,
Ana Carolina Assistente de Relacionamento com o Cliente Unimed‑BH.💚