Reclamação por atraso injustificado em autorização de procedimento e má prestação de atendimento na Unimed Cabo Frio
Não respondida
Cabo Frio - RJ
12/06/2026 às 16:07
ID: 251246637
À Ouvidoria da Unimed Cabo Frio
Assunto: Reclamação por atraso injustificado em autorização de procedimento e má prestação de atendimento
Venho, por meio desta, registrar uma reclamação formal referente ao atendimento recebido no setor de autorizações da Unimed Cabo Frio, especialmente em relação à atendente Vânia, em razão dos transtornos, atrasos e prejuízos causados ao meu tratamento médico.
Meu caso refere-se à tentativa de colocação de DIU, procedimento que inicialmente não teve sucesso. Em razão disso, fui encaminhada para outra médica, que avaliou a necessidade da realização de uma histeroscopia para viabilizar o procedimento.
Durante o processo de solicitação da autorização, a atendente Vânia passou a exigir diversos documentos que, segundo a própria médica responsável pelo procedimento, não eram necessários, uma vez que os códigos dos procedimentos anteriormente realizados eram distintos e não possuíam relação direta com a nova solicitação. Ainda assim, para evitar maiores atrasos, a médica providenciou toda a documentação solicitada, incluindo relatório médico detalhado.
Apesar de toda a documentação ter sido entregue conforme solicitado, ao comparecer novamente à Unimed nesta data para obter a autorização e realizar o agendamento da cirurgia, fui informada pelo atendente que não havia qualquer registro ou andamento da solicitação no sistema. Ou seja, todo o processo ficou parado sem o devido lançamento ou encaminhamento interno.
Além disso, fui orientada a aguardar mais uma semana, mesmo estando hoje no último dia do prazo anteriormente informado pela própria Unimed. Essa situação é extremamente grave, pois eu já havia sido orientada a realizar o agendamento da cirurgia na próxima segunda-feira junto à médica responsável.
Ressalto que necessito do procedimento com urgência, e a sucessão de exigências desnecessárias, a falta de registro adequado da solicitação e a demora injustificada vêm causando prejuízos ao meu tratamento, desgaste emocional, insegurança e risco à minha saúde.
Diante dos fatos, solicito:
A apuração formal da conduta da atendente responsável pelo atendimento;
A análise imediata e prioritária da minha autorização;
Uma justificativa formal para o atraso ocorrido;
A adoção de medidas para evitar que outros beneficiários passem pela mesma situação;
Retorno da Ouvidoria dentro do prazo regulamentar, informando as providências adotadas.
Caso a situação não seja solucionada com urgência, informo que adotarei as medidas cabíveis para resguardar meus direitos, inclusive mediante reclamação junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e eventual busca das vias judiciais competentes pelos prejuízos sofridos.
Aguardo providências urgentes.
Atenciosamente, Letícia.