Unimed Caruaru- PE

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Caruaru - PE

15/08/2026 às 10:17

ID: 256533945

Minha mãe é uma paciente idosa, obesa e oncológica, temos o plano de saúde UNIMED PLENO SEM COOPARTICIPAÇAO, carteirinha ***** e há 3 anos ela faz tratamento de CA MAMA, realizou mastectomia total da MAMA DIREITA em 17/11/2023, colocou EXPANSOR para futuramente realizar a reconstrução da mama, passou por QUIMIOTERAPIA, IMUNOTERAPIA, RADIOTERAPIA um longo e desgastante tratamento. Mas o ano passado em exames de rotina foi constatado CA na MAMA ESQUERDA e uma suspeita de metástase para o pulmão devido um derrame pleural, que foi investigado pelo pneumologista e encaminhado ao cirurgião torácico para realização de exames (Pleurectomia c/ biópsia) e toda essa investigação levou mais de 1 ano entre liberações de procedimentos, resultados de exames, retorno de consultas enfim agora com o diagnóstico negativo de metástase foi direcionada pelo ONCOLOGISTA a realizar a MASTECTOMIA da MAMA ESQUERDA e é aqui que se encontra todo o problema!
Após tantos exames e tratamentos, minha mãe já cansada e traumatizada com tantos procedimentos hospitalares (não relatei tudo aqui pois escreveria um livro!!) resolveu não mais reconstruir a MAMA DIREITA que foi retirada em 2023 por temer uma possível rejeição da prótese, realização de outras cirurgias para reparação e complicações, então a médica MASTOLOGISTA incluiu na GUIA DE SOLICITAÇAO DE INTERNAÇÃO a retirada do EXPANSOR e do tecido abaixo da axila deixado para reconstrução posterior da MAMA. A guia foi protocolada em 21/07/2026 (n *****) e em 07/08/2026 a Unimed encaminhou a solicitação a uma JUNTA MÉDICA (N PROCESSO: *****)alegando divergências técnicas assistenciais, onde foi realizada auditoria e NEGADO AUTORIZAÇÃO para:
retirada do EXPANSOR;
correção e retirada de sobra tecido MAMA DIREITA da mastectomia realizada em 2023.
fornecimento de: BOTAS PNEUMÁTICAS (usadas em longas cirurgias para prevenção de TROMBOSES)e o DRENO DE BLAKE (sistema totalmente fechado que diminui o risco de entrada de bactérias e infecções, possuem canais internos que evitam o entupimento).
Estive presencialmente no centro de reclamações dia 14/07, para solicitar a OUVIDORIA uma REANÁLISE do caso, PROTOCOLO(foto abaixo), onde uma paciente ONCOLÓGICA que teve a MAMA retirada por CA tem o direito resguardado e Previsto na Lei dos Planos de Saúde (Lei n 9.656/98) e regulamentada pela ANS à cirurgia de reconstrução mamária, ou correção se necessário.
E quanto aos matérias negados que sejam reavaliados considerando que a paciente é OBESA, IDOSA, ONCOLÓGICA e tem maiores riscos de evoluir com complicações durante e pós cirúrgica.
Então eu solicito URGENTEMENTE a UNIMED CARURU a atenção ao meu caso pois no contexto da oncologia, O TEMPO é considerado o MAIOR INIMIGO do paciente e o principal aliado da cura.
ESSE CA da MAMA ESQUERDA foi descoberto há mais de 1 ANO!!
ENCAMINHO ANEXO O PROTOCOLO E FOTO DO LOCAL PARA SER CORRIGIDO.