Unimed Ceará

Reclamar dessa empresa

Deputado Irapuan Pinheiro - CE

03/02/2026 às 12:33

ID: 239630451

Assunto: Negativa indevida de cirurgia de coluna Unimed Ceará
Processo de N: *****

Prezados,

Venho por meio desta registrar reclamação formal contra a Unimed Ceará em razão da negativa de autorização para cirurgia de coluna, mesmo após contestação médica devidamente apresentada.

O procedimento foi prescrito por médico especialista, que indicou claramente a necessidade de realização da cirurgia com uso de enxerto, técnica adequada ao caso clínico do paciente. No entanto, a Unimed Ceará vem impondo a realização de um procedimento alternativo, que consiste na retirada óssea do próprio quadril do paciente, contrariando a indicação médica.

Tal exigência expõe o paciente a riscos e complicações adicionais, incluindo:

aumento do tempo cirúrgico,

dor pós-operatória mais intensa,

risco de infecção,

prejuízo funcional no local da retirada óssea,

e agravamento do quadro clínico.

Ressalto que não cabe à operadora de saúde substituir a decisão do médico assistente, tampouco obrigar o paciente a se submeter a técnica mais invasiva e de maior risco apenas por questões administrativas ou de custo.

Importante destacar que:

Já foi apresentada contestação formal, fundamentada tecnicamente;

A negativa permanece, mesmo diante de laudos e justificativas médicas;

O paciente encontra-se aguardando procedimento essencial, com prejuízo à saúde, qualidade de vida e possível evolução do quadro.

Diante do exposto, solicito:

Revisão imediata da negativa;

Autorização da cirurgia conforme prescrição médica, respeitando a técnica indicada;

Posicionamento claro e formal da Unimed Ceará.

Caso não haja solução, informo que serão adotadas as medidas cabíveis junto à ANS e órgãos de defesa do consumidor, uma vez que se trata de negativa que fere princípios básicos do direito à saúde e à dignidade do paciente.

Aguardo retorno com urgência.

Atenciosamente,

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03/02/2026