Demora e falha no processamento de autorização de tratamento contínuo para criança com TEA

Question

RECLAMAÇÃO DEMORA E POSSÍVEL FALHA NO PROCESSAMENTO DE AUTORIZAÇÃO DE TRATAMENTO CONTINUADO

Venho registrar reclamação referente ao atendimento realizado em *****, às 14h40, na unidade Posto de Coleta 03 - Unimed Costa do Sol, localizada na Avenida *****, n *****, Bairro *****, Rio das Ostras/RJ, CEP *****.

Na ocasião, compareci à unidade para solicitar autorização relacionada a continuidade do tratamento do meu filho, recebendo o protocolo de atendimento n *****, o que demonstrava que a solicitação havia sido formalmente registrada.

Entretanto, até a presente data (*****), a autorização não consta em sistema, conforme informação obtida junto à Unimed CNU. Em contato com a central da Unimed CNU, fui informada de que não existe qualquer autorização cadastrada ou em andamento vinculada ao referido atendimento.

Seguindo orientação da própria CNU, entrei em contato com a Unimed Costa do Sol pelo telefone *****, ligação que gerou o protocolo n *****. Durante o atendimento, fui informada de que a unidade local não possui informações detalhadas sobre o pedido, mas afirmou que a autorização já deveria constar no sistema aguardando aprovação, o que contradiz a informação fornecida pela Unimed CNU.

Essa divergência de informações gera extrema preocupação, especialmente porque meu filho é uma criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e realiza acompanhamento terapêutico contínuo na mesma unidade há aproximadamente 3 anos e 6 meses, desde 1 ano e 6 meses de idade, possuindo atualmente 5 anos.

A ausência do registro da autorização em sistema coloca em risco a continuidade do tratamento e pode ocasionar a perda da vaga já ocupada por ele na CLÍNICA VIVER BEM INFANTIL - RIO DAS OSTRAS onde realiza suas terapias, situação que poderá causar prejuízos significativos ao seu desenvolvimento e à manutenção dos cuidados já estabelecidos.

Diante dos fatos, solicito:

1. A localização imediata da solicitação realizada em *****;
2. A regularização do cadastro da autorização no sistema;
3. Esclarecimentos formais sobre o motivo pelo qual o pedido não consta registrado;
4. Garantia de que meu filho não sofrerá qualquer prejuízo ou interrupção em seu tratamento em razão de eventual falha administrativa da operadora;
5. Retorno formal e urgente acerca das providências adotadas.

Ressalto que possuo o protocolo de atendimento emitido pela unidade no momento da solicitação, comprovando que o pedido foi realizado dentro do prazo.

Aguardo solução urgente para evitar danos à continuidade do tratamento do meu filho.