Reclamar dessa empresa

Jaboatão dos Guararapes - PE

05/05/2026 às 13:44

ID: 247183157

Prezados,
Venho por meio deste solicitar a reanálise da negativa referente à autorização dos procedimentos:
Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais
Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou ROLL
Conforme carta de decisão da junta médica, a negativa foi fundamentada na alegação de ausência de pertinência técnica, sob o entendimento de que a lesão apresenta características benignas (BI-RADS 2) e indicação de acompanhamento clínico.
No entanto, a médica assistente, Dra. ***** (CRM *****), responsável pelo caso, indicou os procedimentos com base em avaliação clínica individualizada, considerando fatores que vão além do laudo isolado, tais como:
Condições clínicas da paciente
Sintomas apresentados
Risco potencial ou evolução da lesão
Impacto físico e/ou psicológico
Ressalto que a conduta médica deve prevalecer, uma vez que é baseada no acompanhamento direto do paciente e na análise completa do quadro clínico.
Dessa forma, solicito a revisão da decisão, com base em relatório médico detalhado (anexo), a fim de que seja autorizada a realização dos procedimentos indicados.
Em caso de manutenção da negativa, solicito o envio do parecer técnico completo da junta médica, conforme previsto pelas normas da (ANS), para as devidas providências.
Aguardo retorno com a maior brevidade possível.
Atenciosamente,
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Resposta da empresa

07/05/2026 às 12:10

Olá Edson. Bom dia!

Sua manifestação está registrada no protocolo *****, junto ao nosso Setor de Ouvidoria, onde os mesmos estarão entrando em contato após a reanalise, para os devidos esclarecimentos e orientações, neste interim você também poderá contata-los através dos seguintes meios de comunicação:

E-mail: [email protected]
Telefone: 48 3431- 5982 ou 3431-5983
Whatssapp: 48 9 8413 3120

Atenciosamente,
Equipe Relacionamento com Cliente Unimed Criciúma

Réplica do consumidor

22/05/2026 às 07:21

Boa dia. Já realizei uma reclamação anteriormente e até o momento não obtive retorno da Unimed. Solicito uma posição urgente sobre o caso da minha esposa, pois continuo sem solução.
Peço, por gentileza, que seja informado um prazo para resposta e resolução do problema. Caso não haja retorno, irei registrar reclamação junto à ANS e demais órgãos competentes.