Negativa de cobertura para cirurgia reparadora pós-bariátrica
Em réplica
Araruama - RJ
24/07/2026 às 11:25
ID: 254739887
Venho registrar minha insatisfação com a Unimed Curitiba em razão da negativa de cobertura para uma cirurgia reparadora pós-bariátrica.
Após avaliação médica e com indicação formal do especialista, foi solicitada a reconstrução da mama, procedimento de caráter reparador e funcional, como parte da continuidade do tratamento após a cirurgia bariátrica. Além disso, também foi solicitada a cobertura da diária hospitalar necessária para a realização do procedimento.
No entanto, o plano de saúde negou a autorização, causando grande prejuízo à minha saúde física e emocional, sob a justificativa de que a cobertura somente seria obrigatória em casos de lesões traumáticas e tumores. A cirurgia não possui finalidade meramente estética, mas faz parte do tratamento indicado pelo médico, visando corrigir alterações decorrentes da grande perda de peso.
Solicito que a Unimed Curitiba reavalie a negativa e autorize a cobertura da reconstrução mamária e das diárias hospitalares, em conformidade com a indicação médica e com a legislação e o entendimento dos tribunais sobre cirurgias reparadoras pós-bariátricas quando há necessidade clínica.
Aguardo uma solução rápida e definitiva para o meu caso, evitando que seja necessário buscar outras medidas para garantir um direito relacionado à continuidade do meu tratamento.
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Resposta da empresa
24/07/2026 às 13:12
Prezada, IDARLENE DE JESUS NASCIMENTO
Em resposta ao manifesto registrado sob o protocolo n*****, agradecemos seu relato e lamentamos sinceramente que sua experiência não tenha sido satisfatória. Estamos aqui para ouvir e acolher tudo o que você tem a dizer sobre o ocorrido.
Realizamos contato no telefone registrado no site Reclame Aqui, mas não tivemos êxito. Portanto, enviamos para o seu e-mail as orientações pertinentes. Continuaremos tentando contato telefônico e permanecemos à disposição para ajudar.
Motivados pelo propósito de cuidar e pela missão de promover a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas, consideramos fundamentais as manifestações dos nossos clientes. Nosso objetivo sempre será aprimorar nossos serviços, nosso atendimento e oferecer excelência assistencial. Por isso, quando algo acontecer diferente do desejado, também estamos aqui para ajudar você.
Para manter e melhorar a comunicação e o relacionamento com os nossos clientes, possuímos diversos canais de atendimento para receber elogios, reclamações, sugestões e esclarecer suas dúvidas:
Portal Unimed Curitiba: www.unimedcuritiba.com.br no Menu Fale Conosco;
Chat On-line 24 horas: Portal Unimed Curitiba www.unimedcuritiba.com.br no ícone no final da tela;
Aplicativo Unimed Cliente PR: para solicitar e acompanhar liberações;
Ouvidoria Unimed Curitiba: www.unimedcuritiba.com.br no ícone Ouvidoria;
Central de Atendimento 24 horas: 0800 642 2002;
Liberações de procedimentos e informações sobre seu andamento: (41) 3019 2000;
Atendimento a deficientes auditivos ou de fala: 0800 642 5005;
SAC: Unidades de Atendimento Consulte os horários e unidades disponíveis para atendimento pelo nosso portal.
Atenciosamente,
Juliana
Suporte ao Cliente, Unimed Curitiba.
Réplica do consumidor
24/07/2026 às 14:33
Boa tarde , recebi o email de resposta de vocês dizendo que não foi negado e que esta faltando documentos na solicitação ,essa informação não procede porque o plano NEGOU sim .e todos os documentos necessarios foi enviado . Eu enviei em anexo o PARECER DA NEGATIVA que pelo visto vocês não leram .
A reclamação é referente ao Número do protocolo de atendimento: ***** - Data da solicitação 14.07.2026
O meu contato é somente via whastzap ou email .
SEGUE A BAIXO A RESPOSTA DA UNIMED CURITIBA
Não é de cobertura obrigatória, mediante a descrição do evento no Rol editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o procedimento possui cobertura obrigatória somente nos casos de lesões traumáticas e tumores, portanto, sem cobertura contratual para a patologia apresentada .
Réplica do consumidor
24/07/2026 às 22:39
Estou aguardando o retorno de vocês via email ou whatsapp,caso não tenha vou estar procurando meus direitos como consumidor.