Unimed Curitiba

Reclamar dessa empresa

Campina Grande do Sul - PR

02/06/2026 às 13:18

ID: 250344351

Venho registrar minha insatisfação com a negativa de reembolso referente à instrumentação cirúrgica utilizada em uma cirurgia de emergência pela qual precisei passar recentemente.

Em uma situação de extrema urgência, não tive qualquer possibilidade de escolha ou planejamento prévio. A cirurgia foi realizada de forma emergencial, sendo necessária a utilização de instrumentador cirúrgico para a execução do procedimento. No momento em que estava enfrentando uma crise de saúde, fui obrigada a arcar com esse custo particular para que a cirurgia pudesse ser realizada.

Após o procedimento, entrei em contato junto à Unimed para realizar o pedido de reembolso e o mesmo foi negado sob a justificativa de que a operadora não realiza reembolso desse tipo de despesa.

Entretanto, ao pesquisar sobre o assunto, verifiquei que as próprias orientações da Unimed e da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelecem que, em situações de urgência e emergência, quando não é possível utilizar a rede credenciada ou quando as despesas estão diretamente vinculadas ao atendimento emergencial, o beneficiário possui direito à análise e ao reembolso das despesas cobertas pelo plano. Além disso, a instrumentação cirúrgica foi indispensável para a realização do procedimento ao qual fui submetida.

Considero a negativa injusta, uma vez que não se tratou de uma escolha particular, mas de uma necessidade decorrente de uma cirurgia de emergência.

Dessa forma, solicito a reanálise, com a devida fundamentação técnica e contratual caso o entendimento da operadora seja mantido.

Espero uma solução adequada para o caso, evitando a necessidade de buscar apoio junto à ANS e aos demais órgãos de defesa do consumidor.

Protocolo da solicitação: *****
Número do beneficiário: *****
Valor pago: R$ 500,00