Não consigo acesso a tratamento de saúde mental pela Unimed

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Maricá - RJ

22/09/2026 às 09:44

ID: 259621295


Sou beneficiária da Unimed Joinville com abrangência nacional e estou enfrentando uma situação extremamente grave: não estou conseguindo acessar o tratamento de saúde mental de que necessito, apesar de possuir um plano de saúde justamente para ter acesso à assistência quando preciso.

Estou em acompanhamento psiquiátrico e, diante da piora do meu quadro, fui orientada a buscar alternativas de tratamento mais intensivas. Desde então, venho tentando encontrar atendimento pela rede credenciada, mas estou enfrentando enormes dificuldades para conseguir acesso a uma estrutura adequada.

Não consegui atendimento adequado, não consegui viabilizar uma internação quando ela foi indicada e também não estou conseguindo encontrar uma rede credenciada que ofereça hospital-dia ou tratamento intensivo compatível com a minha necessidade.

O problema não é simplesmente "não encontrar um profissional". Estou buscando um serviço de saúde mental capaz de oferecer continuidade e segurança ao tratamento, e a rede disponibilizada pelo plano não está conseguindo me oferecer uma solução concreta.

A situação está se tornando ainda mais grave porque a dificuldade de acesso ao tratamento está contribuindo para a piora da minha crise. Estou justamente tentando procurar ajuda antes que a situação se agrave, mas estou encontrando barreiras para conseguir essa assistência.

É extremamente angustiante pagar por um plano de saúde e, no momento em que mais preciso dele, não conseguir acessar o cuidado necessário.

Se o plano não possui prestadores disponíveis para o tratamento indicado, preciso que a Unimed CNU providencie uma alternativa efetiva, e não simplesmente me encaminhe para uma lista de profissionais ou estabelecimentos que não conseguem realizar o atendimento que necessito.

Solicito, com urgência:

- indicação de rede credenciada efetivamente disponível para tratamento psiquiátrico intensivo/hospital-dia na região do Rio de Janeiro;
- informação clara sobre quais unidades estão aptas a realizar esse tipo de atendimento pelo meu plano;
- caso não exista disponibilidade na rede própria/credenciada, indicação de alternativa adequada fora da rede, com a devida autorização/cobertura, conforme as regras aplicáveis ao plano;
- orientação objetiva sobre como proceder para iniciar o tratamento sem continuar sendo encaminhada de um serviço para outro sem solução;
- uma solução compatível com a urgência do meu caso.

Não estou pedindo um benefício ou algo fora da finalidade do contrato. Estou pedindo acesso à assistência médica pela qual pago mensalmente.

Neste momento, o que mais me preocupa é que estou tentando buscar ajuda e, em vez de conseguir iniciar o tratamento, estou encontrando obstáculos justamente quando estou mais vulnerável.

Preciso que a Unimed CNU assuma a responsabilidade de viabilizar o atendimento adequado e me apresente uma solução concreta e urgente.

A pergunta é simples: se eu tenho um plano de saúde, por que não consigo ter acesso ao cuidado de saúde de que preciso?

Aguardo uma resposta efetiva, com indicação de serviço, autorização e encaminhamento concretos, e não apenas uma resposta genérica ou uma relação de estabelecimentos que não atendem à minha necessidade.

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Resposta da empresa

22/09/2026 às 14:14

Olá, Sra. Thaís!

Agradecemos o seu contato e lamentamos a insatisfação. Sua manifestação nos sinaliza a oportunidade de melhoria em nosso atendimento, por isso, informamos que sua manifestação foi registrada em nosso sistema e encaminhada ao setor responsável para que sejam tomadas as medidas cabíveis.

Permanecemos à disposição com o compromisso de sempre buscarmos o aperfeiçoamento dos nossos processos de atendimento. Em breve, retornaremos com a tratativa.

Para conhecimento segue, na sequência, o número do seu protocolo de atendimento: *****

Réplica da empresa

22/09/2026 às 17:14

Prezada Sra. Thais, boa tarde!

Este contato está registrado no protocolo: *****.

Informamos que para verificação de cobertura de acompanhamento psiquiátrico em hospital-dia, é necessário a apresentação de um pedido médico com a devida indicação clínica e solicitar autorização previamente.

Os procedimentos cobertos pelos planos são aqueles que constam no ROL da Agência Nacional de Saúde, respeitando os limites contratuais (carência, CPT, abrangência) e as diretrizes de utilização.

Visto que a solicitação de atendimento é para o município do Rio de Janeiro, orientamos que a documentação seja encaminhada para o e-mail [email protected] ou que entre em contato com a Unimed local.

Sendo autorizado, entre em contato através do canais abaixo, para que lhe auxiliem na busca de rede para seu atendimento em Hospital-dia:

E-mail: [email protected]

Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC): 0800 0477800

Aplicativo Unimed: Opção Fale com a Unimed

Site: https://www.unimed.coop.br/site/web/joinville/fale-conosco

A Unimed Joinville permanece à disposição sempre que necessário.