Reembolso negado rede sem atendimento
Em réplica
Joinville - SC
28/07/2026 às 16:39
ID: 255057483
Boa tarde
Venho por meio desse protocolo *****
O qual solicitei reembolso de uma consulta de emergêncial o qual já tinha sido atendido no hospital da Unimed em Jaragua do Sul e não tive sucesso .
Estou com dores e formigamento no braço esquerdo o qual estou perdendo perdendo sensibilidade. Situação horrível que parece ue estou tomando choque!
Já orientado a procurar um neurologista o qual não consegui consulta na rede Unimed em tempo hábil para saber o que estava acontecendo.
No pânico das crises que tive liguei no telefone da Unimed 20/07 as 12:44 e abri protocolo informado a cima o qual consegui uma consulta com neurologista. Informado valor da consulta, clínica, e horário de atendimento.
Nunca tive a intenção de atropelar processos e prazos da Unimed, mas no meu caso de crise nenhuma pessoa iria se dispor a esperar em uma situação tão delicada.
Fiz a consulta solicitei todos docs que a Unimed pediu e vieram negar meu reembolso e negaram existir protocolo.
Não acho justo no meu caso para quem tem plano de saúde e era situação de emergência!
Espero que a Unimed cumpra seu papel da melhor forma amigável possível.
Tentei seguir todos protocolos e abri o mesmo em tal situação de emergência, já existe esse canal e reembolso para essa situação.
Mas a Unimed parece que nem leu e-mail e deu atenção a minha situação. Simplesmente não tá nem aí se é emergência OBS: A Unimed em Jaragua do Sul não está com ressonância funcionando para atender emergência e analisar tal situação!
Fui atendido no particular e foi tratado para fazer ressonância de emergência!
Unimed façam seu papel Emergência ninguém quer, só fui em busca particular pois realmente estava em desespero. E mesmo assim comuniquei os canais da Unimed
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Resposta da empresa
29/07/2026 às 09:12
Olá, Sr. Daniel!
Agradecemos o seu contato e lamentamos a insatisfação. Sua manifestação nos sinaliza a oportunidade de melhoria em nosso atendimento, por isso, informamos que sua manifestação foi registrada em nosso sistema e encaminhada ao setor responsável para que sejam tomadas as medidas cabíveis.
Permanecemos à disposição com o compromisso de sempre buscarmos o aperfeiçoamento dos nossos processos de atendimento. Em breve, retornaremos com a tratativa.
Para conhecimento segue, na sequência, o número do seu protocolo de atendimento: *****
Réplica do consumidor
03/08/2026 às 22:40
Ainda sem retorno ou solução, descaso com cliente!
Réplica da empresa
04/08/2026 às 13:34
Prezado Sr. Daniel, boa tarde.
Este atendimento está registrado no protocolo *****.
Em resposta à sua manifestação registrada no Reclame Aqui, lamentamos a situação relatada e compreendemos os transtornos enfrentados em razão do seu quadro de saúde.
Após análise do seu relato e das informações disponíveis, esclarecemos que não foi identificado qualquer registro de manifestação junto à Unimed Joinville informando dificuldade para localizar atendimento com profissional credenciado em tempo hábil ou solicitando apoio na busca por rede assistencial.
Em relação ao protocolo n *****, verificamos que se trata de um registro de atendimento realizado pela Unimed Federação de Santa Catarina. Não houve encaminhamento de qualquer solicitação, pendência ou autorização desse atendimento para a Unimed Joinville, motivo pelo qual não foi possível adotar providências relacionadas ao caso.
Dessa forma, considerando a ausência de registro de solicitação de suporte junto à Unimed Joinville e as regras contratuais aplicáveis ao reembolso, não há pertinência para o reembolso da consulta realizada em caráter particular.
Reiteramos que lamentamos os transtornos vivenciados e permanecemos à disposição para prestar orientações e auxiliar na localização de profissionais e serviços credenciados sempre que necessário.
Réplica do consumidor
04/08/2026 às 14:30
Vocês têm sérios problemas de comunicação entre as áreas e principalmente para orientar o cliente.....depois de mau orientado e com protocolo inválido fica fácil vocês negarem reembolso....muito pertinente para não resolver problema e fugir de suas responsabilidades!