Unimed Ferj

Reclamar dessa empresa

Rio de Janeiro - RJ

21/06/2026 às 09:22

ID: 251947343

Assunto: Descumprimento de prazo informado para pagamento de reembolso NIP n *****

Prezados,

Venho registrar reclamação em razão do atraso no pagamento dos reembolsos relacionados aos protocolos n ***** e n *****.

O procedimento que originou os pedidos de reembolso foi realizado em 30/01/2026. Após sucessivas tentativas de solução administrativa, foi necessária a abertura da Notificação de Intermediação Preliminar (NIP) n ***** junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, em 14/04/2026.

Em resposta encaminhada por e-mail em 30/04/2026, a operadora informou que os pedidos haviam sido analisados e autorizados, esclarecendo que o pagamento ocorreria em até 30 dias contados da análise realizada em 22/04/2026.

Foram informados os seguintes valores:

Protocolo n *****

* Especialidade: Anestesista
* Valor solicitado: R$ 3.143,00
* Valor autorizado para reembolso: R$ 1.570,74

Protocolo n *****

* Especialidade: Instrumentador
* Valor solicitado: R$ 750,00
* Valor autorizado para reembolso: R$ 750,00

Entretanto, o prazo informado pela própria operadora já foi ultrapassado e, até o presente momento, os valores autorizados não foram creditados, configurando novo descumprimento por parte da empresa.

Ressalto que a beneficiária, Sra. *****, aguarda o recebimento desses valores desde um procedimento realizado há vários meses, sendo que o pagamento somente foi autorizado após intervenção da ANS.

Diante do exposto, solicito a imediata regularização do pagamento dos reembolsos autorizados, bem como esclarecimentos formais sobre os motivos do descumprimento do prazo informado pela própria operadora, com a adoção das medidas cabíveis para assegurar o efetivo cumprimento da obrigação.

Atenciosamente,

*****
Beneficiária do plano de saúde