Unimed nega reembolso de tratamento para Alopecia Fibrosante Frontal e falha em indicar especialista credenciado

Não resolvido
Campina Grande - PB
14/07/2026 às 13:53
ID: 253888085
Fui diagnosticada com Alopecia Fibrosante Frontal em 2023. Iniciei tratamento com uma dermatologista credenciada pela Unimed, utilizando medicação oral, porém sem resultados satisfatórios.
No final de 2025, diante da progressão da doença, procurei atendimento com uma outra médica tricologista em consulta particular, pois não encontrei profissional apto na rede credenciada da Unimed. A especialista realizou avaliação completa, com fotografias do couro cabeludo, solicitou exames laboratoriais e iniciou tratamento específico com infiltrações intralesionais, procedimento que já apresenta melhora significativa. Solicitei reembolso da consulta (R$ 250,00) e das aplicações (R$ 450,00 cada), porém o pedido foi negado.
A Unimed informou que localizaria um especialista na rede. Após inúmeras tentativas de atendimento por telefone, aplicativo, WhatsApp e e-mail, somente nos dias 10 e 13 de julho de 2026 recebi indicação de dois médicos. O primeiro é dermatologista, mas não realiza infiltração intralesional, fato confirmado pelo próprio consultório. A segunda médica é tricologista, porém sua primeira vaga disponível é apenas para fevereiro de 2027, ou seja, daqui a sete meses.
A própria Unimed informa que a Tricologia é uma subespecialidade e, por isso, não possui esse atendimento disponível em sua rede credenciada. Entretanto, a Alopecia Fibrosante Frontal é uma doença inflamatória autoimune e progressiva, cujo tratamento não pode ser adiado por tantos meses, sob risco de perda capilar definitiva.
Também registro que, desde 2025, a operadora indicou profissionais que constavam no guia médico, mas que não atendiam mais pelo plano ou não realizavam o tratamento necessário. Na prática, não existe prestador credenciado apto a oferecer o tratamento de que necessito.
Diante da ausência de profissional habilitado na rede credenciada, solicito a intervenção da ANS para que a Unimed autorize o reembolso integral das consultas e do tratamento realizado em caráter particular, garantindo a continuidade da minha assistência.
Sou beneficiária da Unimed desde 2004, tenho 62 anos, estou desempregada e em processo de aposentadoria. Meus filhos custeiam meu plano de saúde, e estou pagando o tratamento particular com grande dificuldade financeira. Possuo registros de todas as tentativas de atendimento, protocolos, mensagens e gravações das ligações, que comprovam a inexistência de atendimento adequado pela rede credenciada. Tenho vários anexos para comprovar minhas tentativas de conseguir um medico pela Unimed, mas aqui só pode enviar 3 anexos.
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Resposta da empresa
14/07/2026 às 14:07
Olá Sra Edjane, boa tarde!
Inicialmente, pedimos desculpas pelos transtornos ocasionados e por qualquer desconforto causado. Agradecemos por compartilhar sua experiência conosco.
Esclarecemos que as informações referentes a garantia de atendimento foram prestadas em resposta privada nesta plataforma.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais.
Atenciosamente,
Geruza Penido - Equipe Unimed Ferj.
🌐 www.unimedrj.coop.br (Não assistencial).
📱 Aplicativo: Unimed do Brasil.
📞 Central de Atendimento 24h: 0800 517 0517 (Assistencial).
💬 WhatsApp: (21) 3900-1717 (Código de barras para pagamento).
Réplica do consumidor
14/07/2026 às 17:13
Se vc prestou atenção na minha mensagem, verá que eu já tentei resolver por vários meios e preste atenção na resposta que a Unimed respondeu no meu relato. Quero resolver o mais rápido possível.
Consideração final do consumidor
30/07/2026 às 00:49
Metade resolvida
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
5