Suspensão do fornecimento de assistência domiciliar e negativa de homecare.
Respondida
Porto Feliz - SP
06/05/2026 às 11:33
ID: 247867039
Beneficiária idosa de 97 anos, demência avançada, previamente em acompanhamento domiciliar com serviços autorizados de enfermagem para curativos de lesão por pressão (escaras) e fisioterapia semanal, além de avaliação em andamento para fonoaudiologia.
Após internação hospitalar por sepse pulmonar, recebeu alta com prescrição médica expressa de home care, incluindo cuidados contínuos, manejo de sonda e abordagem paliativa. Foi solicitado em ***** via *****.
Ocorre que a operadora, não se manifestou sobre a solicitação, não forneceu protocolo, também interrompeu os serviços domiciliares previamente concedidos, sem justificativa técnica adequada.
A conduta caracteriza interrupção indevida de tratamento essencial e negativa de cobertura assistencial, colocando a paciente em risco, especialmente por se tratar de quadro clínico grave e necessidade contínua de cuidados.
Requer a imediata retomada dos serviços anteriormente prestados e a implantação do home care conforme prescrição médica, sob pena de agravamento do quadro de saúde.
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Resposta da empresa
18/05/2026 às 17:41
Prezada Sra Bianca,
Informamos que as postagens feitas no site Reclame Aqui são direcionadas para tratativas através da Ouvidoria da Unimed Fesp, uma vez que esse não é o meio de contato oficial para tratativas de atendimento da Operadora.
Em atenção à sua manifestação registrada nesta Ouvidoria, informamos que, assim que tivemos conhecimento do seu relato, iniciamos as devidas verificações.
Contudo, identificamos que a demanda já se encontra em tratativa junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS. Por esse motivo, a condução do caso ocorre no âmbito da Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), o que limita a atuação direta da Ouvidoria neste momento.
Dessa forma, pedimos gentilmente que aguarde o retorno da área responsável, que seguirá com a análise e prestará os esclarecimentos necessários dentro dos prazos previstos.
Reforçamos que a Ouvidoria permanece à sua disposição sempre que necessário, com o compromisso de acolher suas manifestações, contribuir na mediação de situações e atuar na melhoria contínua dos nossos processos e serviços.
Para agilizar o atendimento em futuras necessidades, sugerimos que nos acione através dos nossos canais diretos:
Telefone: CAEC FESP (24 Horas/7dias por semana): 0800 772 30 30.
Fale Conosco http://www.unimedfesp.coop.br/fale-conosco
Portal Ouvidoria: http://www.unimedfesp.coop.br/ouvidoria
Agradecemos a oportunidade que nos foi dada para conduzir o seu caso através da Ouvidoria da Unimed Fesp.