Unimed Nordeste Paulista e Maringá culpam uma à outra pela liberação de exame de biópsia de mama, atrasando o tratamento.

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Resolvido

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Maringá - PR

10/06/2026 às 14:13

ID: 251017749

A 1 mês tentando liberar um exame de biópsia de tumor na mama. Quando ligo na Unimed Nordeste Paulista dizem que o problema é em Maringá (uma vez alegaram falta de documento para material/agulha, outra erro no sistema e por último falha no preenchimento do formulário em Maringá). Quando ligamos ou vamos presencialmente em Maringá dizem que é em SP. Já ligamos 9 vezes na Unimed Nordeste Paulista e outro tanto na Unimed Maringá mas até agora um empurra para o outro e ninguem resolve. Na última ida a Unimed Maringá eu liguei para Unimed SP e coloquei as 2 atendentes para conversarem, nem assim conseguiram resolver.

Histórico de Solicitações Unimed

11/05/2026
- Solicitação ***** (US Mamas, Biópsia percutânea, Agulha de biópsia) Reprovada
- Única autorizada: ***** (diagnóstico da biópsia)

26/05/2026
- Nova solicitação *****
- Não apareceu no aplicativo
- Liguei (protocolos *****, *****) Orientaram aguardar 4 dias úteis

01/06/2026
- Liguei (protocolo *****) Orientaram aguardar até *****
- Unimed Maringá confirmou ***** em análise, mas sem aparecer no aplicativo

*****/2026
- Autorização ainda indisponível no aplicativo

03/06/2026
- Liguei (protocolos *****, *****)
- Orientaram cancelar, inserir novamente, pedir prioridade
- Número de transação: *****

05/06/2026
- Visita presencial Unimed Maringá
- Informaram que não podem incluir novamente; erro pode persistir
- Requisição ***** consta como trafegado no sistema WPS
- Abrir reclamação na ANS (*****) caso não conste a informação
- protocolo ligação Unimed paulista *****. Disseram que faltou incluir uma documentação do material mas não quis dizer qual.
- Pessoalmente na Unimed disseram que a requisição ***** foi reprovada, possivelmente logo após a ligação. Liguei novamente na Unimed paulista ***** e coloquei para falar com a atendente de Maringá. Dessa vez disseram que era um erro do sistema deles e pediu pra criar outra requisição *****. Pediu para assim que aparecer no app ligar na Unimed paulista para cobrar.

10/06/2026
-Ligação Unimed Paulista (*****). Atendente conversou internamente e relatou dessa vez que a Unimed de Maringá está deixando de preencher algum campo na requisição e que isso não permite que ela chegue para Unimed SP. Relatei que eles já haviam falado que era falta de documento para liberar material, depois em ligação entre atendente de SP/PR o pessoal de SP falou que seria problema no sistema e hoje a ***** falou que é falta de preenchimento. Eu pedi pra falar com um superior imediato e ela relatou que seria somente com ela. Deixei claro a gravidade e urgência do assunto e que iria abrir reclamação na ANS.
-Whatsapp Unimed Maringá (*****) atendente *****. [*****] Unimed Maringá: Sua solicitação está em análise na sua Unimed, sob a requisição n *****. A documentação foi encaminhada à sua Unimed via sala de chat, canal exclusivo entre as Unimeds, no dia *****. Após essa data, sua Unimed não solicitou nenhuma outra documentação.
[*****] Unimed Maringá: Pedimos que ligue na sua Unimed e solicite a eles a prioridade na analise
A documentação foi enviada via sala chat na data informada acima. A sua Unimed poderia ter solicitado ou questionado a não abertura dessa documentação diretamente pelo mesmo canal.

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Resposta da empresa

22/06/2026 às 17:10

Prezado Senhor Paulo, boa tarde!

Em atenção a vossa manifestação, esclarecemos que foi realizado o contato informando sobre a autorização do procedimento e agrademos os apontamentos para melhoria do fluxo de atendimento.

A Ouvidoria esta a disposição através dos canais:
Telefone ***** opção 5
Site: https://sistemaouvidoria.ufenesp.com.br/

Atenciosamente.
Unimed Nordeste Paulista.

Consideração final do consumidor

23/06/2026 às 15:08

Tenho uma imagem muito boa da Unimed. Infelizmente essas falhas de comunicação atrapalham um andamento mais fluido do processo. Muita gente envolvida, muitas horas de conversas, reclame aqui, etc.... por uma coisa relativamente simples. Mas sigo com uma avaliação boa da Unimed entendendo que foi pontual.

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

7