Reclamar dessa empresa

Ipatinga - MG

29/07/2026 às 12:18

ID: 255125599

No dia 22/05/2026, foi aberta a primeira solicitação de autorização para realização de cirurgia ortognática. Após o prazo regulamentar de 10 dias úteis, a solicitação foi negada.
Posteriormente, foi constatado que a negativa ocorreu porque nem toda a documentação enviada havia sido anexada ao processo pela própria operadora, comprometendo a análise adequada do pedido.
Diante disso, foi realizada uma nova solicitação em 15/06/2026, desta vez com toda a documentação e relatórios complementares. Mesmo assim, o pedido foi novamente negado.
Após novos relatórios médicos e documentos adicionais, foi aberta uma terceira solicitação. Nessa ocasião, a cirurgia foi parcialmente autorizada, porém houve negativa dos materiais cirúrgicos indispensáveis para a realização do procedimento, tornando inviável sua execução.
Em seguida, foi aberta uma nova solicitação em 17/07/2026, que foi cancelada, sem qualquer justificativa clara. Ao buscar esclarecimentos, entrei em contato com a Unimed Vale do Aço, onde a cirurgia será realizada, mas fui informado de que a responsabilidade seria da Unimed Governador Valadares, operadora do meu plano. Ao entrar em contato com a Unimed Governador Valadares, fui orientado a procurar novamente a Unimed Vale do Aço. Desde então, ambas as operadoras transferem a responsabilidade uma para a outra, sem fornecer qualquer explicação concreta sobre o cancelamento da solicitação ou uma solução para o caso.
O mais preocupante é que, após o cancelamento, foi aberta uma nova solicitação em 27/07/2026, reiniciando integralmente o prazo de 10 dias úteis para análise. Ou seja, estou sendo submetido pela quarta vez ao mesmo prazo, apesar de se tratar do mesmo procedimento, já analisado diversas vezes. Tal conduta caracteriza atraso injustificado e excessivo, causando a impressão de sucessivas manobras administrativas que apenas prolongam a autorização do tratamento.
Ressalto que a cirurgia ortognática possui cobertura obrigatória, conforme o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, e que a negativa dos materiais essenciais inviabiliza, na prática, a realização do procedimento autorizado.
Além do evidente prejuízo causado pela demora, venho sofrendo grande desgaste psicológico, pois há mais de dois meses tento obter uma resposta definitiva, sem sucesso. Nenhum dos canais de atendimento consegue informar o motivo dos cancelamentos, das negativas ou apresentar uma solução efetiva, obrigando-me a reiniciar repetidamente o processo de autorização.

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Resposta da empresa

29/07/2026 às 17:08

Falo da Unimed Valadares, e recebemos um protocolo de atendimento através do canal de comunicação RECLAME AQUI.
Desde já, lamentamos a insatisfação e informamos que encaminhamos sua solicitação para o setor responsável realizar as tratativa.