Contestação de cobrança de exame médico informado como sem custo pelo profissional.

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Criciúma - SC

09/09/2026 às 13:59

ID: 258584729

Assunto: Contestação formal de cobrança exame informado pelo médico como sem custo

Venho formalmente contestar a cobrança referente ao Painel de Vírus Respiratório por PCR realizado em 14/08/2026.

A resposta encaminhada pela Ouvidoria informa que o exame não possui cobertura contratual e que, por esse motivo, teria sido realizado em caráter particular. Entretanto, essa justificativa não resolve o principal ponto da minha reclamação.

No momento da consulta, o próprio médico que solicitou o exame informou expressamente que sua realização seria sem custo para mim. Em nenhum momento fui avisada de que o procedimento não possuía cobertura pelo plano, de que seria realizado de forma particular ou de qual seria o valor cobrado.

Se eu tivesse sido informada previamente de que haveria qualquer cobrança, teria tido a oportunidade de decidir se desejava ou não realizar o exame nessas condições. Não autorizei conscientemente a contratação de um exame particular e tampouco concordei previamente com qualquer valor.

Portanto, não considero aceitável que o paciente seja informado pelo médico de que o exame não terá custo e, posteriormente, receba uma cobrança sob a justificativa de ausência de cobertura.

Solicito:

O cancelamento integral da cobrança, considerando a ausência de informação prévia e a orientação recebida durante o atendimento.
O envio de eventual documento no qual conste que fui previamente informada de que o exame seria particular, com indicação do valor, e que autorizei expressamente sua realização nessas condições.
Esclarecimento sobre quem deveria ter me informado previamente da ausência de cobertura e do custo do procedimento.
A apuração da conduta no atendimento, uma vez que o médico que solicitou o exame me informou que ele seria realizado sem custo.

Caso não exista documento comprovando minha ciência e autorização prévia para realização particular do exame, solicito que a cobrança seja imediatamente cancelada.

Peço uma resposta formal e conclusiva, e não apenas a repetição da informação de que o procedimento não consta no rol de cobertura, pois o que estou questionando é justamente a ausência de informação prévia e a informação contrária fornecida pelo médico durante a consulta.

Protocolo anterior: *****.

Aguardo solução.

*****

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Resposta da empresa

10/09/2026 às 08:16

Olá, Maria Eduarda!

Me chamo Isabella e faço parte da Divisão de Experiência e Sucesso do Cliente da Unimed Grande Florianópolis. Enviei uma mensagem no seu WhatsApp e aguardo retorno para entendermos melhor o ocorrido e te ajudarmos na sua demanda!

Aguardamos seu retorno para dar continuidade ao atendimento, tudo bem?!

Obrigada e até breve!

Atenciosamente,
Unimed Grande Florianópolis